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臨床中肺癌如何治療

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臨床中肺癌如何治療?經(jīng)過評估,像一期二期和3A期的病人,心肺功能也可以的情況下,我們首選的是手術治療。在手術治療之后,1B期二期和二期之后的病人都需要進行一個術后的輔助化療,在淋巴結縱膈淋巴結有轉移的,也就是N2的患者,除了輔助化療之外還要進行一個輔助的放療。那么對于一開始就發(fā)現(xiàn)是四期的肺癌患者,我們首先是通過基因檢測明確他是否有敏感基因的突變。如果有,就進行靶向治療;如果沒有,我們就考慮可以進行化療聯(lián)合抗血管生成的藥物治療。因為肺癌來說,它是一個全身性的疾病,所以就像剛才說的除了一期的病人,他手術切干凈了,那么他就沒有后續(xù)的治療,只需要一個后續(xù)觀察定期隨訪就可以了。但是在二期以后的病人,它是一個全身的疾病,它需要進行一個全身的綜合治療,也就是低于化療或者是免疫治療,全身治療是指化療靶向治療和免疫治療。

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    姚舒洋副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院腫瘤科綜合
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    在臨床中肺癌的診斷首先就是照胸部的檢查,可以先照胸片,如果胸片發(fā)現(xiàn)有可疑的陰影,進一步照胸部的CT或者增強CT,可以區(qū)別陰影是炎癥、結核,還是腫瘤。這個也是并不是金指標,真正的金指標,必須要做活檢,如做肺部的穿刺、通過支氣管鏡,從包塊中取組織里進行組織學的檢查。

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    肺癌的診斷主要是通過肺部CT,如果發(fā)現(xiàn)肺部有小結節(jié),可以根據(jù)它的大小來采取掃描方法。如0.5公分的小結節(jié),我們可以做靶掃描或者一個CT 、一個重建。把局部放大,再加上抽血、腫瘤標志物,或則做一個 PET-CT、支氣管鏡檢查,結合臨床,才能確診。

    張驊主任醫(yī)師
    北京市和平里醫(yī)院呼吸內科
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  • 確診類風濕關節(jié)炎后,由于他主要是關節(jié)疼痛影響了病人的生活。所以最首要的治療是要緩解,先緩解病人炎癥性的疼痛,在這個基礎上再針對他的發(fā)病病機,比如用調節(jié)免疫的藥,還有就是非甾體類的消炎止疼藥。每個藥都有它的特點,臨床大夫會根據(jù)每個病人的情況去選擇調節(jié)免疫,有慢作用的藥物有細胞毒性的藥物,還有調節(jié)代謝的藥物。比如最常見甲氨蝶呤、來氟米特這一類的都屬于慢作用藥。當然還有病情比較重的可能會用到激素,另外就是中藥的治療會根據(jù)病人的情況來進行配合。

    侯秀娟主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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  • 保守治療首先是中藥治療,因為中醫(yī)中藥治療沒有副作用,主要是增強機體的免疫力,抑制腫瘤的生長,同時還可以改善癥狀,延長生存期,通過改善身體的體質,達到很好的治療效果。如病人白細胞很低,吃中藥的同時,可以艾灸足三里,提升白細胞。另外可以泡溫泉,做一些深呼吸,改善體質,增加肺功能,達到比較好的輔助治療。

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    目前肺癌治療,常用藥首先是化療藥物,根據(jù)病人的情況不同,選用不同的化療藥物;第二是靶向用藥,根據(jù)基因檢測的報告結果來選用不同的靶向藥物;第三是中藥,如病人免疫力下降,經(jīng)常出現(xiàn)倦怠、乏力,可以選用黃芪、西洋參、太子參之類的藥物,增強肺氣增強機體的免疫力。