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王宏衛(wèi)副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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惡性腦瘤預后與什么有關

收聽:6.06w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

惡性腦瘤預后與什么有關:預后是受到多方面因素影響的,比如患者的體質狀況,KPS評分、年齡因素、病理類型以及原發(fā)腫瘤的體積、它的分期,這都是影響預后的比較重要的因素。治療相關因素,手術切除的體積,切除的徹底不徹底,以及放療的方式、放療的總基調還有化療,以及影響預后的其他情況,比如對癥支持治療、患者的生活恢復情況、體力恢復情況、在治療過程中的配合情況,都有很大的影響。對于高級別的膠質瘤患者來說,手術結合放射治療以及輔助化療,它的中位生存期可以達到9.4個月到14.6個月,低級的膠質瘤患者手術放射治療,五年生存期達到50%—79%左右,十年生存率也能保留有30%,甚至最高到67%左右。

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    王宏衛(wèi)副主任醫(yī)師
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    惡性腦瘤與什么有關:惡性腦腫瘤所引起的癥狀與腫瘤的大小、腫瘤的類型和位置,以及腫瘤的惡性程度、性質,是有相對的關系的。腫瘤在壓迫了腦神經,或者損害了一定區(qū)域的腦組織以后,可以引起相應的癥狀和體征,其中頭疼就是比較常見的癥狀。這是因為腫瘤壓迫了相應部位的腦神經或者是腦膜,以及腫瘤過大,引起周圍水腫,導致腦壓升高,所引起的一種比較常見的癥狀。這個癥狀在腦腫瘤是最常見的,但是,通常是由腫瘤壓迫周圍的組織引起。

    王宏衛(wèi)副主任醫(yī)師
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    惡性腦瘤預后如何:對于高級別的膠質瘤患者來說,手術結合放射治療以及輔助化療,它的中位生存期可以達到9.4個月到14.6個月,低級的膠質瘤患者它的手術放射治療,五年生存期達到50%—79%左右,十年生存率也能保留有30%,甚至最高到67%左右。此外患者是否年輕、是否有良好的體力狀況、是否能夠完全切除,也很重要。另外,比如不同類型的腫瘤,如毛細胞性的星形細胞瘤和細胞增殖不活躍者,也是預后良好的,還有低級別的惡性腫瘤患者,它的預后、年齡、臨床表現、腫瘤體積的大小,這些都是影響預后的因素。所以,惡性腦瘤的預后,要具體情況具體分析。

    王宏衛(wèi)副主任醫(yī)師
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    惡性腦瘤如何分類:腫瘤位于顱內,顱內腫瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中原發(fā)性腦瘤占中樞神經系統(tǒng)的80%-90%,椎管內腫瘤占10%-20%。原發(fā)性顱內腫瘤來源于腦、腦膜、腦神經、血管、胚胎殘留、垂體等,繼發(fā)者有轉移瘤和侵入流。腦瘤可以發(fā)生于任何年齡階段,成人大多為大腦的腦膠質瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、轉移瘤和聽神經瘤等。作為兒童,則多為小腦的星形細胞瘤、小腦中線的水母細胞瘤、第四腦室的室管膜瘤、顱咽管瘤等等。由于腫瘤的組織發(fā)生與病理特征的不同,其良性和惡性以及其生物學的特性也是不同的。比如神經腦膠質瘤之中,星形細胞瘤生長較為緩慢,囊性者預后比較好,多形性膠質瘤,生長比較快,惡性程度高,預后極差。病程僅有數個月轉移瘤數晚期,預后差。血液轉移者原發(fā)癌多為肺癌、乳癌、及腎癌,腫瘤直接侵入腦組織者,多見于鼻咽癌、中耳部位的癌癥、視網膜、母細胞瘤等等。

    王宏衛(wèi)副主任醫(yī)師
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    惡性腦瘤的檢查要做磁共振的增強磁共振、功能磁共振,這個最主要的檢查之一。 如果沒有磁共振,做CT檢查也是特別重要的。國內現在目前做體檢還沒有把這個腦部腫瘤列為常規(guī)體檢范圍。所以基本上都是病人體檢的時候,可能是因為其他的疾病,在腦袋做了個檢查發(fā)現的,也有可能是癥狀特別明顯,肢體活動不好、言語不清楚、頭疼、腦痛時發(fā)現的。

    蘭勝民主任醫(yī)師
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    惡性腦瘤的治療:比如膠質細胞瘤,三級、四級的膠質細胞瘤標準治療是手術,盡可能的切除,把腫瘤盡可能的切干凈,手術完了以后再做放射治療加替莫唑胺同步放化療,這個治療完了后用替莫唑胺在化療半年以上。中醫(yī)中藥治療也不能治療這個病,他只能是對于病人的身體情況做些輔助的治療,大家不能把中醫(yī)作為惡性膠質瘤的治療重要的治療手段,它只能作為一個輔助的治療手段。

    蘭勝民主任醫(yī)師
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