如何選擇燒傷創(chuàng)面處理的最佳時(shí)機(jī)
燒傷不管大小,不管多少,不管任何部位,都越早處理越好,顧名思義,叫燒傷的急救。所以我們最忌諱燒傷病人創(chuàng)面,以及全身大面積創(chuàng)傷不進(jìn)行當(dāng)時(shí)的急救,也不采取創(chuàng)面的處理。所以這種治療,一定要抓早;第二個(gè)一定要專業(yè),要找專科醫(yī)院,專門的有這個(gè)能力的治療單位去治療。
燒傷不管大小,不管多少,不管任何部位,都越早處理越好,顧名思義,叫燒傷的急救。所以我們最忌諱燒傷病人創(chuàng)面,以及全身大面積創(chuàng)傷不進(jìn)行當(dāng)時(shí)的急救,也不采取創(chuàng)面的處理。所以這種治療,一定要抓早;第二個(gè)一定要專業(yè),要找專科醫(yī)院,專門的有這個(gè)能力的治療單位去治療。
燒傷不管大小,不管多少,不管任何部位,都越早處理越好,顧名思義,叫燒傷的急救。所以我們最忌諱燒傷病人創(chuàng)面,以及全身大面積創(chuàng)傷不進(jìn)行當(dāng)時(shí)的急救,也不采取創(chuàng)面的處理。所以這種治療,一定要抓早;第二個(gè)一定要專業(yè),要找??漆t(yī)院,專門的有這個(gè)能力的治療單位去治療。
燒傷后的創(chuàng)面修復(fù)有自我修復(fù)和手術(shù)修復(fù)兩種方式。 一般一度和淺二度的燒傷可自我修復(fù),一度燒傷的患者大概一周左右,創(chuàng)面就可自行修復(fù); 淺二度的燒傷患者一般兩周左右,在沒有感染的情況下可以自行修復(fù); 而深二度燒傷患者的修復(fù)時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng),平均為四周左右,在沒有感染的情況下仍可自我修復(fù),但其修復(fù)會(huì)留下較嚴(yán)重的瘢痕和色素沉著; 三度燒傷患者則需要通過(guò)手術(shù)修復(fù),可通過(guò)植皮、皮瓣等一系列的手術(shù)方式起到修復(fù)創(chuàng)面的作用。
因?yàn)闊齻麆?chuàng)面是一個(gè)容易感染的創(chuàng)面,所以我們一定要注意保護(hù)燒傷這個(gè)屏障,而且一定要及時(shí)要防止他感染的存在和發(fā)生。所以目前燒傷,我們需要及時(shí)的包扎以及清創(chuàng),用針對(duì)性強(qiáng)有力的藥來(lái)進(jìn)行換藥治療,以達(dá)到使燒傷創(chuàng)面不感染,早期愈合,防止疤痕增生的目的。
燒傷后期它有很多新生的皮膚比較薄,容易反復(fù)的破潰稍微一摩擦就會(huì)起水泡,再一個(gè)就是有很多深度燒傷的創(chuàng)面,它這個(gè)肉芽組織里有很多細(xì)菌,它會(huì)反復(fù)的感染。所以常年不愈合的這種現(xiàn)象也很多,有很多慢性的這種肉芽創(chuàng)面可以采取手術(shù)切到纖維板的層次,把它含有很多細(xì)菌的肉芽組織徹底清除掉之后,再采取植皮手術(shù)治療的方法,這樣解決長(zhǎng)期不愈的現(xiàn)象。
電接觸燒傷常有廣泛深層組織的壞死,既要積極清除壞死組織,也要防止局部甚至全身感染發(fā)生以及組織感染腐敗,以免累及大血管引起大出血,同時(shí)盡快保留健康組織;電接觸燒傷創(chuàng)面采用暴露療法,病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù),如果出現(xiàn)組織的水腫、缺血表現(xiàn)則應(yīng)盡早進(jìn)行切開減張手術(shù)。
1、燒傷創(chuàng)面的局部用藥:早期局部應(yīng)用抑菌或殺菌制劑卻是一種有效的措施。2、全身性感染的防治:免疫療法、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、治療性應(yīng)用抗生素、積極防治合并癥等;3、全身性真菌感染的預(yù)防和治療:祛除誘因加強(qiáng)預(yù)防措施是關(guān)鍵、處理創(chuàng)面真菌膿毒癥、停用抗生素、激素和免疫抑制藥物等;4、厭氧菌感染的治療:厭氧菌感染的治療包括清創(chuàng)、切除壞死組織,用過(guò)氧化氫溶液沖洗;適當(dāng)應(yīng)用抗生素及全身支持療法。