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王靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛哪個更嚴(yán)重

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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛更嚴(yán)重。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于顱內(nèi)、顱外各種器質(zhì)性疾病引起,也會出現(xiàn)類似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛的表現(xiàn),但其疼痛程度較輕,它疼痛發(fā)作的持續(xù)時間長,有時候是持續(xù)性疼痛,因為其有器質(zhì)性病變。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不是十分清晰,止痛對癥治療即可;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有原因的,比如腦袋長腫瘤,腦腫瘤可能繼發(fā)于三叉神經(jīng)痛的,但是把原因去除,如把腫瘤切除,可能就好了。
繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛對身體的危害可能更大,因為它常常是一些惡性疾病,如腦腫瘤、鼻炎癌引起的,它累及了三叉神經(jīng),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛現(xiàn)在病因不明確,但是一般用止疼藥治療后,大多數(shù)患者基本都能緩解。

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    王靜副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 繼發(fā)性和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別如下: 1、原發(fā)三叉神經(jīng)痛沒有臨床上可以尋找到的病因,而繼發(fā)三叉神經(jīng)痛往往有腫瘤壓迫、炎癥、損傷、病毒感染等原因。 2、原發(fā)三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)是比較典型的,查體沒有明顯的陽性體征,輔助檢查頭部核磁共振沒有陽性的發(fā)現(xiàn),而繼發(fā)三叉神經(jīng)痛可以疼痛非常典型,也可以有一些不太典型的特點(diǎn),患者頭顱核磁檢查往往可以發(fā)現(xiàn)腫瘤等引起的原因。

  • 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛這是我們剛才所講過的,醫(yī)學(xué)上的一種分類。因為我們剛才說三叉神經(jīng)痛分為兩大類:一類稱作原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;一類稱作繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是說腦子里有其它的這種病變。比如說長了個腫瘤或者有炎癥或者有外傷造成的局部的三叉神經(jīng)周圍,有壓迫有刺激 從而進(jìn)一步引起三叉神經(jīng)痛。這種三叉神經(jīng)痛稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其實我們?nèi)粘I钪凶畛R姷陌俜种攀陨系亩际窃l(fā)性三叉神經(jīng)痛,并不是長東西刺激的,而是先天發(fā)育造成的。就是血管壓迫到神經(jīng)了,這樣造成的三叉神經(jīng)痛稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

    張士剛主任醫(yī)師
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  • 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性有何區(qū)別? (1)原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就是周圍沒有腫瘤產(chǎn)生,這個區(qū)域醫(yī)學(xué)上叫橋腦小腦角,其實是腫瘤比較容易發(fā)生的部位; (2)這些腫瘤本身來說都是良性的,治療的情況很明確,一般來說需要手術(shù)切除腫瘤,切除腫瘤以后大部分的疼痛也隨之緩解了,這就叫癥狀性的或者繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛; (3)原發(fā)性主要的因素是血管壓迫導(dǎo)致的,所以治療的方案是完全不同的。

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    王靜副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛如何用藥:首選卡馬西平,如果患者通過卡馬西平的治療藥物不佳,就考慮是否真的三叉神經(jīng)痛。對抗慢性病有效,但是不能完全止痛的患者,我們可以逐漸的加量。隨著卡馬西平的劑量的增加,部分病人可能會出現(xiàn)不耐受,我們就要考慮采取其他的治療手段。