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鼓膜穿孔導(dǎo)致的耳聾如何治療

收聽(tīng):4.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

鼓膜穿孔以后這個(gè)聲音的傳導(dǎo)就不好了,因?yàn)樗哪ご┛滓院?,這聲音直接通過(guò)穿孔進(jìn)入到中耳鼓膜的振動(dòng)的,這一個(gè)環(huán)節(jié)就沒(méi)有了,所以它起不到對(duì)聲音的放大的作用,會(huì)引起比較輕的輕度的那種耳聾,如果就是能就要使鼓膜穿孔的愈合,它聲音就能傳進(jìn)去了,就能夠耳聾的就解決了,那么如果比較小的穿孔可以通過(guò)刺激鼓膜的邊緣就不用大的手術(shù),刺激鼓膜的邊緣讓它重新生長(zhǎng),長(zhǎng)出新的鼓膜來(lái),這是一種方法,那如果大的穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)了,又是成分比較中等大,或者比較大,那么它自己愈合的就不可能了,繼續(xù)通過(guò)手術(shù),以后做個(gè)手術(shù)把鼓膜給它穿孔給它封閉上,這樣它會(huì)聲音就會(huì)傳導(dǎo)就好了,鼓膜又重新可以振動(dòng)了,這樣解決傳導(dǎo)方面的問(wèn)題了,所以聽(tīng)力就好了。

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    鼓膜穿孔確實(shí)會(huì)導(dǎo)致耳聾。像短期的可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)比較輕微的傳導(dǎo)性耳聾,大概傳導(dǎo)差在十分貝十五分貝一般不超過(guò)三十分貝,另外,長(zhǎng)期的鼓膜穿孔如果并發(fā)感染造成中耳炎,就會(huì)有可能引起一個(gè)混合型的耳聾。 為什么還會(huì)有一個(gè)混合型的耳聾呢,那是因?yàn)檫@種細(xì)菌、膿液的炎癥刺激會(huì)使內(nèi)耳里面的細(xì)胞也發(fā)生壞死,這樣就會(huì)引起一個(gè)感音神經(jīng)性耳聾,我們管他叫內(nèi)耳炎。

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    李朝軍主任醫(yī)師
    重慶市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    從解剖上講,鼓膜是屬于中耳的一部分,鼓膜它的作用,一個(gè)是封閉鼓室,使鼓室和外耳道不相通,外耳道的臟東西細(xì)菌進(jìn)不到中耳里去,再一個(gè)原因它可以放大這個(gè)聲音,就是說(shuō)聲音從外耳道傳到鼓膜上,它會(huì)振動(dòng)鼓膜兒,鼓膜是一個(gè)繃得比較緊的淺漏斗狀它就會(huì)振動(dòng),它振動(dòng)了以后它能把這聲音放大再傳到聽(tīng)小骨聲音放大以后進(jìn)入到內(nèi)耳刺激我們的聽(tīng)神經(jīng)我們就可以聽(tīng)到聲音了,但是如果鼓膜上有一個(gè)穿孔了,這聲音、聲波直接就通過(guò)這穿孔進(jìn)入到中耳了,它鼓膜的振動(dòng)就振動(dòng)不起來(lái)了,所以鼓膜不振動(dòng)了,它就失去了放大聲音,它沒(méi)有放大聲音作用了,所以聽(tīng)到的聲音也就小了,這聲音進(jìn)去以后,直接振動(dòng)的就是里邊了中耳的結(jié)構(gòu)了,聽(tīng)骨它所以它鼓膜的作用,它就這個(gè)作用鼓膜放大聲音,振動(dòng)放大聲音這個(gè)作用,它沒(méi)有了不能把聲音放大,就引起聾了,所以鼓膜穿孔是會(huì)造成聾的。

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    急性鼓膜穿孔,沒(méi)有炎癥情況下,做保守治療,外耳道要保持干燥,避免任何的水和藥物進(jìn)去,特別注意禁止滴藥,可以適當(dāng)?shù)目诜股仡A(yù)防感染;陳舊性鼓膜穿孔,最好能夠修復(fù)鼓膜,重建他的整個(gè)解剖結(jié)構(gòu),伴有慢性化膿性中耳炎或慢性膽脂瘤中耳炎,需要專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)價(jià),需要反復(fù)治療反復(fù)評(píng)估,做一些相關(guān)專(zhuān)業(yè)性檢查,制定最佳的治療方案。

    李小波副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    外傷性穿孔是鼓膜穿孔的一種常見(jiàn)類(lèi)型,外傷的因素包括掌擊、拳擊或者是頭顱的撞擊等,這種外傷造成的鼓膜穿孔治療的時(shí)候,會(huì)把外耳道進(jìn)行清潔消毒處理,但是不向耳內(nèi)滴藥,更不能進(jìn)水,在這個(gè)期間也不能感冒,反之會(huì)發(fā)生耳部的感染,會(huì)導(dǎo)致慢性的化膿性感染 。如果穿孔的面積沒(méi)有達(dá)到鼓膜總面積的一半,大約70%到80%的病人會(huì)在3至6個(gè)月自行愈合,穿孔面積比較大、治療得不及時(shí)、半年內(nèi)沒(méi)有自行愈合的,可以用過(guò)醫(yī)生再選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

    李朝軍主任醫(yī)師
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