食管癌術(shù)前的準(zhǔn)備工作：
1、給予患者心理護(hù)理；
2、腸道準(zhǔn)備，包括注意口腔衛(wèi)生、改善口腔衛(wèi)生、以及安放胃管和準(zhǔn)備好營養(yǎng)管；
3、食管癌手術(shù)前要禁食；
4、準(zhǔn)備做結(jié)腸代食管的病人，術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；
5、術(shù)前要做好營養(yǎng)的準(zhǔn)備。
食管癌術(shù)前的準(zhǔn)備工作： 1、給予患者心理護(hù)理； 2、腸道準(zhǔn)備，包括注意口腔衛(wèi)生、改善口腔衛(wèi)生、以及安放胃管和準(zhǔn)備好營養(yǎng)管； 3、食管癌手術(shù)前要禁食； 4、準(zhǔn)備做結(jié)腸代食管的病人，術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行腸道準(zhǔn)備； 5、術(shù)前要做好營養(yǎng)的準(zhǔn)備。
首先需要做好患者本人的心理的準(zhǔn)備、疏導(dǎo)和護(hù)理，讓患者接受做手術(shù)的情況，自己有充足的思想準(zhǔn)備，第二需要做營養(yǎng)支持的準(zhǔn)備工作，很多的食道癌患者都存在不同程度的營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的情況，這時候手術(shù)前的營養(yǎng)的支持和干預(yù)是很重要；第三方面需要保持口腔的清潔，很多食道癌的病人伴有反流或者嘔吐的情況。
糖尿病麻醉術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備如下：糖尿病病人其他的數(shù)據(jù)準(zhǔn)備和普通病人是相似的，特殊的地方在于對血糖控制和降血糖方案調(diào)整。1、一般我們希望糖尿病人在麻醉前血糖控制是比較穩(wěn)定的，空腹血糖最好是在8.3毫摩爾每升以下，最高也不應(yīng)該超過11點(diǎn) 1毫摩爾每升。2、糖化蛋白應(yīng)該控制在8.3%以下，證明他之前的2~3個月血糖控制是比較合適的。3、在做一些比較大的手術(shù)時，對于原來術(shù)前口服降糖藥的患者，可能需要改用短效胰島素的皮下注射來控制血糖。 4、其他的方面還要根據(jù)糖尿病病人有沒有并發(fā)癥，特別是心臟和腎臟的并發(fā)癥，看需不需要在麻醉前進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
結(jié)腸癌術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備如下： 1、患者要做自身的準(zhǔn)備，一定要戒煙，如果長期吸煙的患者，一定要戒煙兩周以上，這是為了手術(shù)期麻醉的安全。 2、醫(yī)患一定要進(jìn)行充分的溝通，使患者放松心態(tài)，以積極的心態(tài)去面對手術(shù)。 3、從醫(yī)務(wù)人員的角度來說，充分的術(shù)前準(zhǔn)備也是非常必要的，包括常規(guī)的一些化驗(yàn)，如凝血機(jī)制、心肺功能、腎臟功能都是必須檢查，重點(diǎn)是針對腫瘤性質(zhì)的檢查，特別是結(jié)腸仿真內(nèi)鏡、纖維結(jié)腸鏡的檢查，以免造成漏診。 4、一定要多科會診。 5、醫(yī)護(hù)人員要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如配血、清潔灌腸。
直腸癌術(shù)前應(yīng)該做的準(zhǔn)備工作如下： 1、首先讓病人有信心，屬于是病人精神上的準(zhǔn)備。 2、病人一般情況的準(zhǔn)備，比如有低蛋白血，有貧血，術(shù)前要進(jìn)行糾正；有電解質(zhì)紊亂也要糾正。這種一般情況的糾正，對手術(shù)的安全是很重要的。 3、腸道準(zhǔn)備?？赡苣c道要進(jìn)行灌腸，要清潔，因?yàn)樵谀c道清潔的狀態(tài)下，做手術(shù)吻合，做手術(shù)切除是可靠的。
首先、做一個造瘺，然后進(jìn)行一個解除梗阻，然后增加它的營養(yǎng)，這些病人話需要做造瘺的，還有一些情況比如低位的直腸癌，雖然進(jìn)行了腸內(nèi)的吻合，這些吻合口的話是比較低的，他的出現(xiàn)吻合口瘺的風(fēng)險非常高，我們會考慮給他做預(yù)防性造口，要檢查看有沒有心臟的問題，看復(fù)查一下有沒有肝臟的轉(zhuǎn)移和胸部做一個胸部ct，看有沒有肺部的轉(zhuǎn)移，特別是在腫瘤的部位，看有沒有侵犯到氣管，我們在分離食道的時候，因?yàn)槭彻苤車钠鞴俸芏?，有心臟有氣管有血管，看他做增強(qiáng)ct以后，看腫瘤有沒有侵犯到周圍的臟器是很關(guān)鍵。
