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脂肪肝分期,有單純性的,還有肝炎性的,肝纖維性的,肝硬化性的,乃至于最后肝腫瘤性的。對(duì)于后三期是建議要做穿刺的,尤其發(fā)生了纖維化的時(shí)候,包括肝硬化時(shí)期,也要進(jìn)行穿刺。穿刺來(lái)判斷硬化的這種程度,來(lái)判斷進(jìn)一步的治療方案。肝穿刺主要應(yīng)用于纖維化和肝硬化,乃至于肝腫瘤化的一個(gè)階段。
脂肪肝的人到底需不需要做肝穿刺，那么這個(gè)主要是看脂肪肝，現(xiàn)在的程度，那么一般的脂肪肝，是通過(guò)B超或者CT，或者就可以確定的，是不需要做肝穿刺的，如果做肝穿刺的話，因?yàn)橹靖涡愿窝?，或者發(fā)生肝臟有肝纖維化，或者肝硬化，或者肝臟有可疑的腫瘤這種病兆，那么如果是這種情況，那么就需要做肝穿刺這個(gè)檢查，因?yàn)楦未┐虣z查的目的，是為了確定肝臟的肝細(xì)胞，肝組織病程的程度，是否有合并肝纖維化，或者是是否合并有腫瘤，或者有癌變這種情況，這種情況下，才需要做穿刺，一般的情況下，是不需要做肝穿刺這個(gè)檢查的。
有些脂肪肝，它就是說(shuō)在b超和ct下都不能確定他的病因，為了確定肝組織，病變的程度是否合并有肝纖維化或者是否合并有腫瘤或者是否有癌變，在這種情況下才需要做肝穿刺，一般情況下是不需要做肝穿刺檢查來(lái)確定脂肪肝的，就是在脂肪肝的診斷不明的情況下是不是有脂肪肝，合并了腫瘤，合并了肝硬化合并了肝纖維化，情況或者有些人判定脂肪肝的進(jìn)展程度也可以做肝穿刺，肝穿刺是有創(chuàng)的檢查，現(xiàn)在很少因?yàn)橹靖蝸?lái)做肝穿刺很少，除非他就去有診斷不明的情況下或者有懷疑其他，疾病的情況下才會(huì)做肝穿刺。
脂肪肝分期,有單純性的,還有肝炎性的,肝纖維性的,肝硬化性的,乃至于最后肝腫瘤性的。對(duì)于后三期是建議要做穿刺的,尤其發(fā)生了纖維化的時(shí)候,包括肝硬化時(shí)期,也要進(jìn)行穿刺。穿刺來(lái)判斷硬化的這種程度,來(lái)判斷進(jìn)一步的治療方案。肝穿刺主要應(yīng)用于纖維化和肝硬化,乃至于肝腫瘤化的一個(gè)階段。
什么樣的脂肪肝患者需要藥物治療：輕度脂肪肝我們通過(guò)改善生活方式，管住嘴邁開(kāi)腿，這些生活方式的改變脂肪肝大多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，中度脂肪型的肝炎階段就需要用一些降脂、保肝的藥物，幫助肝細(xì)胞的恢復(fù)，同時(shí)一定也還是要注意生活方式的轉(zhuǎn)變。
肝穿刺一般是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行的，且流程主要的步驟如下：第一患者采取左側(cè)臥位，充分暴露肝臟需要穿刺的部位；二B超進(jìn)行定位；三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉肝臟，當(dāng)然這個(gè)麻醉是局麻；四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針，穿入目標(biāo)組織，快速的抽取少量的肝臟組織；五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎；第六我們活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存，送病理科檢測(cè)，這就是一個(gè)比較完整的肝穿刺過(guò)程。大致這個(gè)操作過(guò)程需要半個(gè)小時(shí)左右，實(shí)際上真正穿刺的時(shí)間，取這個(gè)組織的時(shí)間也就是幾秒鐘的時(shí)間，這里的半個(gè)小時(shí)指的是前后的準(zhǔn)備和后續(xù)的處理，總共也就是半個(gè)小時(shí)左右。專家提示：如何進(jìn)行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，第一患者采取左側(cè)臥位，充分暴露肝臟需要穿刺的部位，二B超進(jìn)行定位，三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉，四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針穿入目標(biāo)組織，抽取少量肝臟組織，五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎，六活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存送病理科檢測(cè)。
肝囊腫是一類非常常見(jiàn)的臨床疾病，絕大的多數(shù)的肝囊腫是不需要外科治療，也就是說(shuō)不需要手術(shù)治療的，在正常的健康體檢的人群中幾乎有2/10到3/10的人，都有可能合并有小的肝囊腫，小的肝囊腫也有可能會(huì)逐漸長(zhǎng)大，但是只有一部分的肝囊腫的病人需要治療。第一就是肝囊腫有癥狀的，有些病人的肝囊腫隨著囊腫的長(zhǎng)大，會(huì)出現(xiàn)肝臟體積的整體增大，這樣的話肝被膜受牽扯它會(huì)出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)。另外有一部分的肝囊腫出現(xiàn)在肝臟的邊緣，它會(huì)逐漸向肝臟外部生長(zhǎng)，這樣會(huì)壓迫肝臟周圍的器官導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀，這一部分肝囊腫也需要臨床治療。
