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脊髓腫瘤和脊髓癌是不相同的兩個(gè)概念。
脊髓腫瘤包括脊髓的良性腫瘤、惡性腫瘤，而脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤。脊髓腫瘤在病理類型上可包括脊髓髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤，如髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、硬脊膜外轉(zhuǎn)移瘤等。
脊髓腫瘤和脊髓癌是不相同的兩個(gè)概念。 脊髓腫瘤包括脊髓的良性腫瘤、惡性腫瘤，而脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤。脊髓腫瘤在病理類型上可包括脊髓髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤，如髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、硬脊膜外轉(zhuǎn)移瘤等。
頸椎病和脊髓腫瘤的區(qū)別：頸椎病是由于頸部的退行性變，造成脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈受壓，從而出現(xiàn)以頸背部、上肢酸痛、麻木、頭暈等感覺(jué)。脊髓腫瘤指脊髓的髓內(nèi)、 髓外硬膜下、硬膜外的腫瘤，它是椎管內(nèi)的腫瘤。這兩種疾病在臨床的癥狀表現(xiàn)上，特別是在病變的初期常容易混淆。
大多脊髓腫瘤是無(wú)法預(yù)防的，重點(diǎn)是患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。 脊髓腫瘤包括一大類的腫瘤，既包括良性腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤和表皮囊腫等，還包括脊髓的惡性腫瘤，如脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、脊髓硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤等。 各種腫瘤類型病因不一，目前也沒(méi)有非常確切的預(yù)防措施。針對(duì)脊髓硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤，重點(diǎn)是要把原發(fā)灶控制好，在手術(shù)之后，要進(jìn)行合理的放療和化療，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)軸的影像學(xué)復(fù)查隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 絕大多數(shù)的脊髓腫瘤沒(méi)有特效的預(yù)防措施，而是在患者出現(xiàn)肩背部疼痛、腰腿痛、麻木、肢體無(wú)力時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷、及早治療，才是關(guān)鍵。
脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相連接的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人發(fā)病2.5人，兩性發(fā)病率相近，惟脊膜瘤女性較多，室管膜瘤男性較多，胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。脊髓腫瘤尚無(wú)清楚的病因，推測(cè)并非單一的病因所致，可能與遺傳、 外傷及環(huán)境關(guān)系密切，脊髓腫瘤包括脊髓內(nèi)腫瘤及脊髓外腫瘤。造成的脊髓壓迫的疾病，脊髓內(nèi)腫瘤稱之為髓內(nèi)腫瘤，有室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤，神經(jīng)鞘瘤。脊髓外硬膜下腫瘤主要為神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤、終絲室管膜瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、畸胎瘤，神經(jīng)腸源性囊腫。脊髓硬脊膜外的腫瘤大多為轉(zhuǎn)移瘤、椎管內(nèi)的腫瘤，還包括脊索瘤。
脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，并沒(méi)有特殊的藥物治療方法，盡可能通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除，能實(shí)現(xiàn)徹底的根治。對(duì)于大概1/4左右的惡性脊髓腫瘤，在手術(shù)切除之后，有時(shí)仍有部分腫瘤殘留，并且容易復(fù)發(fā)，所以除了放療之外，可以根據(jù)腫瘤的具體病理類型使用化療藥。
對(duì)于富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專職從事脊柱、脊髓腫瘤治療的醫(yī)生而言，手術(shù)成功率還是很高的。大概有3/4左右的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤，可在顯微鏡下將腫瘤全切，進(jìn)而達(dá)到治愈，使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)，手術(shù)相對(duì)比較安全。對(duì)于惡性脊髓腫瘤，手術(shù)會(huì)有一定困難。
