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煙霧病患者如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)：煙霧病患者一旦確診，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。除非是兩種情況，一，煙霧病患者出現(xiàn)腦缺血。二，出現(xiàn)了腦出血的表現(xiàn)。對(duì)于這些患者，我們建議在血腫吸收，或腦室出血消退以后，再進(jìn)行手術(shù)。
煙霧病患者如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)：煙霧病患者一旦確診，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。除非是兩種情況，一，煙霧病患者出現(xiàn)腦缺血。二，出現(xiàn)了腦出血的表現(xiàn)。對(duì)于這些患者，我們建議在血腫吸收，或腦室出血消退以后，再進(jìn)行手術(shù)。
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療是非常重要的，但運(yùn)動(dòng)治療要貫徹一個(gè)理念，就是偶爾做一次運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有用的，一定要有規(guī)律、堅(jiān)持長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)，建議每周至少有150分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，頻率就是每周可以選3到5天做運(yùn)動(dòng)，隔天做一次運(yùn)動(dòng)就可以，每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可以在30分鐘到一個(gè)小時(shí)之間。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間點(diǎn)建議是在餐后一小時(shí)后而不是空腹運(yùn)動(dòng)。
對(duì)已形成炎性包塊或闌尾周?chē)撃[者原則是以保守治療為主，急于手術(shù)，弊多利少，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在3個(gè)月左右膿腫吸收消退后再擇期手術(shù)。由于闌尾動(dòng)脈系回結(jié)腸動(dòng)脈的分支是一種無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞死，在炎癥未得到及時(shí)控制時(shí)也易壞死。治療上闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周?chē)撃[，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿剌抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無(wú)局限趨勢(shì)，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開(kāi)引流。切開(kāi)引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應(yīng)切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。
煙霧病患者預(yù)后如何：煙霧病患者，目前看來(lái)是一個(gè)進(jìn)行性發(fā)展的緩慢的過(guò)程，整個(gè)病程存在時(shí)間很長(zhǎng)，所以這種病人如果任其發(fā)展，他的愈后肯定不好，出現(xiàn)腦出血跟腦缺血的可能性非常大。采取手術(shù)治療，可以在短期把患者腦組織的血供，拉回一個(gè)正常水平，讓這些患者在生活中，能夠跟正常人一樣，所以煙霧病一旦發(fā)生，我們建議盡早進(jìn)行血管重建的手術(shù)。
煙霧病的手術(shù)時(shí)機(jī)，那么什么情況下適合做手術(shù)，煙霧病的手術(shù)指征包括病人有相應(yīng)的癥狀、有TIA的發(fā)作、有腦梗死、有腦出血的病死、有智力障礙、認(rèn)知功能的障礙，就需要考慮手術(shù)治療，那么如果病人患了腦梗死，什么時(shí)間可以做，那么根據(jù)國(guó)內(nèi)外的規(guī)范和指南，一般急性腦梗死以后，建議一個(gè)月左右再進(jìn)行手術(shù)，另外如果梗死的面積比較大，導(dǎo)致了病人有比較嚴(yán)重功能障礙，我們建議病人再做一些康復(fù)，等功能再恢復(fù)一段時(shí)間，大概在腦梗死的兩個(gè)月左右再安排手術(shù)，如果沒(méi)有明顯的功能障礙，只是有小灶的腦梗死，或者只有一個(gè)短暫性腦缺血發(fā)作，那么就可以在發(fā)病以后，在發(fā)病以后一個(gè)月左右安排手術(shù)，那么對(duì)于，出血性的煙霧病，我們?cè)谑裁磿r(shí)候安排手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)腦出血以后，等血腫吸收完畢，大概在三個(gè)月左右時(shí)間，安排手術(shù)，這樣就等于，把腦水腫的反應(yīng)消退以后，再進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，另外對(duì)于煙霧病的手術(shù)的年齡，國(guó)內(nèi)有一個(gè)初步的共識(shí)，就是六十五歲以下是基本沒(méi)有問(wèn)題的，那么六十五歲到七十之間的患者，我們要看病人的一般狀況，七十歲以上的患者一般不能做搭橋手術(shù)。
糖尿病患者經(jīng)常會(huì)有視力不好，他可能就會(huì)去配眼鏡，比如說(shuō)老年人配花鏡，或者年輕人近視鏡，覺(jué)得度數(shù)又加深了，可能視力下降了，建議大家配鏡的時(shí)間，選擇要注意一下，因?yàn)槟阋遣环€(wěn)定的話(huà)，比如血糖特別高的時(shí)候，或者血糖波動(dòng)特別大的時(shí)候，這時(shí)候你先不要配眼鏡，因?yàn)檫@時(shí)候的眼房水 晶體，它這個(gè)血糖濃度會(huì)有變化，它這個(gè)滲透壓有一些改變，所以這時(shí)候，你配上鏡子的話(huà)，度數(shù)會(huì)不準(zhǔn)，所以要建議大家，就是比如血糖平穩(wěn)以后，穩(wěn)定一段時(shí)間以后，這時(shí)候你再測(cè) 再去配眼鏡，它這個(gè)相對(duì)平穩(wěn)你配出來(lái)度數(shù)也是準(zhǔn)確的。
