引起慢性咳嗽的原因還是比較多 ，醫(yī)院最常見的是上氣道綜合征， 然后就是咳嗽變異性哮喘， 還有有一些過敏體質(zhì)的人，還有哮喘它有可能引起慢性咳嗽、胃腸道反流 、嗜酸性細胞的支氣管炎這也是引起慢性咳嗽的病因 ，還有一些先天性藥物性的都有 。
引起慢性咳嗽的原因還是比較多 ，醫(yī)院最常見的是上氣道綜合征， 然后就是咳嗽變異性哮喘， 還有有一些過敏體質(zhì)的人，還有哮喘它有可能引起慢性咳嗽、胃腸道反流 、嗜酸性細胞的支氣管炎這也是引起慢性咳嗽的病因 ，還有一些先天性藥物性的都有 。
小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個咳嗽，他白天晚上都會發(fā)生咳嗽，如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上，它也是有原因的，我們一般來說有三個方面的原因：第一個方面就是這個孩子，可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征，一到晚間睡覺的時候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥，發(fā)生咳嗽，這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療，他的鼻炎鼻竇炎，可能這種咳嗽能夠緩解，再就是有過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作，也就是接觸過敏原，比方睡眠的時候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨，一抖動、塵螨浮動，刺激，他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原，可能到晚上接觸過敏原以后6到8個小時，會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上，他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀，這時就會出現(xiàn)咳嗽。
一般臨床上我們就說小兒咳嗽大于四周都稱為慢性咳嗽，就接近一個月28天這就稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類，一種就是說特異性咳嗽，這種咳嗽可能會找到原因，比方說你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄，你知道有這些病導致了一種咳嗽，這個就叫特異性咳嗽，你經(jīng)過治療的原發(fā)病，比方氣管炎、肺炎這一類治好，可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽，它單單只有咳嗽的癥狀沒有發(fā)燒，也沒有其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院拍片也沒有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常，之多報告有一個紋理粗或者什么這種改變，這類咳嗽我們通常，一般所說的慢性咳嗽就是指這一類的，所謂非特異性咳嗽往往就是，可能你不能明顯地找到原因，這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫，會根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導致，這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會咳嗽好轉(zhuǎn)。
這也是家長而值得關(guān)注的問題，小兒慢性咳嗽因為他咳嗽時間長了，家長也比較著急很想在這方面為孩子做點事來護理好，有利對他的孩子咳嗽的好轉(zhuǎn)，我們在臨床上首先在室內(nèi)一定要保持房間的，空氣的流通要注意開窗通風。另外家里的油煙、煤氣這一類的盡量少刺激孩子，如果家長有吸煙或者這一類的，盡量不要在孩子的面前去吸煙，不要讓孩子被動吸煙，這是一個方面。另外在飲食方面也要注意清淡的飲食，素食不要吃辛辣刺激的或者是過咸的食物，比方小零食、小干果這類刺激制品也會引起，他的咳嗽的發(fā)生。另外還有食物容易引起過敏，比方魚蝦這一類的蛋奶這一類的也都要少喝，這樣會減少他過敏性咳嗽的發(fā)生。
很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上，可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽，到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽，一陣兒一陣兒咳嗽，有的孩子是清晨起來比較重，這種咳嗽從根源上來說，一個和其病因有關(guān)系，比如感染疾病和感染的病原菌的特點有關(guān)系，有的病原菌比如說支原體、百日咳，就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關(guān)系，咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉，還有氣道的上部，這些地方咳嗽感覺器比較敏感，在夜間迷走神經(jīng)比較興奮，咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢，所以晚上迷走神經(jīng)一興奮，其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多，而且晚上我們不運動不活動，痰液出來反倒不容易被排出，痰液在氣道和上呼吸道的刺激，對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
慢性咳嗽是發(fā)病率比較高，應該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指，第一個是咳嗽的時間，是慢性一定是咳嗽時間比較長，要求首先是大于等于4周，再一個其癥狀以咳嗽為主，或者是唯一的一個癥狀。臨床上在查體征和實驗室檢查往往沒有明顯的發(fā)現(xiàn)，比如不像肺炎，肺上有明顯的干濕性的啰音，哮喘有喘息性的哮鳴音，拍片子也沒有特異性的表現(xiàn)，不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印，或者是紋理的增粗，沒有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時，要除外其它器質(zhì)性的疾病，比如小孩兒的先天性心臟病，支氣管哮喘，這些疾病要除外以后我們才可以診斷。
