肺癌的介入治療適應證就是說，需要介入治療的情況下才能夠給予介入治療，第一個就是大咳血的病人，介入科的醫(yī)生通過下腔動脈里邊放入一根導絲，然后通過按照血管的走形，把引起咳血的動脈栓塞了就能夠止住咳血；還有腔內(nèi)的氣管腔內(nèi)的治療，腫瘤堵住了支氣管造成氣管栓塞；還有支氣管鏡下介入的治療，局部冷凍、消融；還有一種就是說多發(fā)轉移的病灶，嚴格不能手術的病人，那么可以通過放入粒子、放入冷凍消融，還有肺門的氬氦刀的治療，這些都可以作為介入治療的適應證；現(xiàn)在介入治療還有一種叫做內(nèi)科胸腔鏡引下，可能有大量的胸腔積液，可以胸腔鏡把胸水完全引流出來，局部放一些藥物的治療，這也是介入治療的一種方式。
肺癌的介入治療適應證就是說，需要介入治療的情況下才能夠給予介入治療，第一個就是大咳血的病人，介入科的醫(yī)生通過下腔動脈里邊放入一根導絲，然后通過按照血管的走形，把引起咳血的動脈栓塞了就能夠止住咳血；還有腔內(nèi)的氣管腔內(nèi)的治療，腫瘤堵住了支氣管造成氣管栓塞；還有支氣管鏡下介入的治療，局部冷凍、消融；還有一種就是說多發(fā)轉移的病灶，嚴格不能手術的病人，那么可以通過放入粒子、放入冷凍消融，還有肺門的氬氦刀的治療，這些都可以作為介入治療的適應證；現(xiàn)在介入治療還有一種叫做內(nèi)科胸腔鏡引下，可能有大量的胸腔積液，可以胸腔鏡把胸水完全引流出來，局部放一些藥物的治療，這也是介入治療的一種方式。
一個方面是看腫瘤方面的情況；第二個方面是看全身的情況，腫瘤的情況還是看，通過國際分期TNM來決定，通常是早期病人就是一期二期病人，甚至是在中期的3A期病人是可以手術的；全身情況就要求全身情況比較好，能夠承受手術的打擊，主要是對心、肺、肝、腎功能的要求相對嚴，如果這些能達到要求就可以手術；還有一種情況就是對于年齡比較大的或者比較晚的病人，可以通過放療化療，通過治療以后對腫瘤降期，比如晚期變成中期，中期甚至變成早期，然后再手術，這相當于是治療后的再手術。
腦血管病狹窄治療介入治療適應癥主要分兩類，一類是無癥狀或輕微癥狀神經(jīng)功能的這一類患者，它的適應條件應具備以下幾個因素。第一，狹窄在血管因大于或超過70%。第二，局部腦組織有小的腔隙性梗塞。第三，病變的血管適合植入、介入材料。第2種是有癥狀的神經(jīng)功能患者，這一類患者植入建筑材料的條件需要具備以下幾個因素，第一，病變狹窄的程度，血管應該大于或等于50%。第二、患者有嚴重的腦梗塞。第三，病變的血管適合植入介入耗材。第四，這一類患者的側枝循環(huán)不好，不得不植入介入材料，從而達到改善腦血流、防止腦壞死的結果。所以說對于一個腦狹窄的患者，他要根據(jù)不同的情況，確定是否該植入耗材。
肺癌術前放療主要是針對腫瘤非常巨大，或者從影像學發(fā)現(xiàn)腫瘤外侵，又或者是和周圍組織有明顯的黏連的患者。這些患者的手術難度很大，那么在這種情況下，我們要予以放射治療，比如術前的放射治療，他的目的就是把黏連松解和讓腫瘤縮小，這樣就有利于我們的手術，也有利于減少手術的播散率，劑量大概為40~50個位，要放兩周左右再手術。
應該說任何治療都是有風險的，肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風險大致如下出血風險窒息，風險穿刺部位感染的風險氣胸或者血氣胸風險神經(jīng)損害的風險，麻醉的風險，附近健康組織損傷風險等等。但總體來說肺癌介入治療的風險比較傳統(tǒng)手術要低很多，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險也很低，通過嚴格把握介入治療的禁忌癥和適應癥已經(jīng)做好充分的術前介入、術前評估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風險降至最低
肺癌介入治療的方法比較多主要可以分為三個方面，或者是基于三種技術平臺形成多種肺癌介入治療方法，這三個技術平臺分別是支氣管鏡技術、平臺血管介入技術、平臺經(jīng)皮肺穿刺技術。下面我分別介紹一下這三個技術平臺代表性的介入方法，比如支氣管鏡下肺癌組織電切術冷凍術套扎術，這三種介入方法都是通過支氣管鏡進入到氣管內(nèi)采用高頻電刀氬氣刀冷凍探頭等設備切除肺癌組織燒灼少數(shù)肺癌組織冷凍肺癌組織，從而達到切除和破壞肺組織的目的。通過支氣管動脈置管和造影找到為肺癌組織供血的血管，然后局部注入化療藥物甚至栓塞肺癌的供養(yǎng)血管，從而達到殺滅肺癌細胞的目的。另外有一些早期肺癌患者因為心臟功能差或者有其他的手術禁忌癥不能進行肺癌手術切除，我們可以在CT引導下將微波針或者射頻針準確插入肺組織內(nèi)然后通過微波或射頻產(chǎn)生的高溫破壞組織從而達到與切除肺癌組織類似的作用，以上只是肺癌介入的部分介紹實際工作中還有很多的技術方法可供選用
