醫(yī)生是如何診斷特發(fā)性面癱的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
門(mén)診?？漆t(yī)生會(huì)讓你完成皺額、皺眉、閉眼、微笑、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，以明確單純下面部癱瘓，還是上下面部均有癱瘓。
如果是單純的下面部癱瘓，提示中樞性面癱，即病變?cè)谀X球以上水平。如果是上下面部均有癱瘓，它提示一個(gè)周圍性面癱，其病變?cè)谀X橋面神經(jīng)核或其發(fā)出的面神經(jīng)，接下來(lái)如果是中樞性面癱，醫(yī)生會(huì)針對(duì)性的問(wèn)一些問(wèn)題，比如起病緩急，有沒(méi)有頭疼，有沒(méi)有肢體無(wú)力，并進(jìn)行頭顱CT或者核磁的檢查，確定是不是由于腦卒中、腦腫瘤引起的中樞性面癱。
如果是中樞性病變，皺額、皺眉不會(huì)受損。
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門(mén)診專科醫(yī)生會(huì)讓你完成皺額、皺眉、閉眼、微笑、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，以明確單純下面部癱瘓，還是上下面部均有癱瘓。
如果是單純的下面部癱瘓，提示中樞性面癱，即病變?cè)谀X球以上水平。如果是上下面部均有癱瘓，它提示一個(gè)周圍性面癱，其病變?cè)谀X橋面神經(jīng)核或其發(fā)出的面神經(jīng)，接下來(lái)如果是中樞性面癱，醫(yī)生會(huì)針對(duì)性的問(wèn)一些問(wèn)題，比如起病緩急，有沒(méi)有頭疼，有沒(méi)有肢體無(wú)力，并進(jìn)行頭顱CT或者核磁的檢查，確定是不是由于腦卒中、腦腫瘤引起的中樞性面癱。
如果是中樞性病變，皺額、皺眉不會(huì)受損。
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醫(yī)生診斷是否是抑郁癥要看癥狀有沒(méi)有達(dá)到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，首先看病人是否情緒低落，興趣明顯減少，如果有其中一個(gè)接下來(lái)再看其他癥狀，如果興趣不減少，動(dòng)力也不減少，基本不考慮抑郁癥；其次看病人有沒(méi)有失眠的問(wèn)題，有沒(méi)有精神的問(wèn)題，人明顯消瘦，然后動(dòng)力不足等等。
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病理醫(yī)生之所以被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”，首先是病理醫(yī)生所起的作用決定的，他能夠判明疾病的性質(zhì)及病因，臨床醫(yī)生非常有賴于病理醫(yī)生的分析結(jié)果。還有一點(diǎn)就是病理醫(yī)生還要負(fù)責(zé)人體死后的尸體解剖，這是分析疾病死亡的非常重要的原因。病理醫(yī)生對(duì)各類醫(yī)生而言都是提供了最關(guān)鍵、最具指導(dǎo)性意見(jiàn)的人。所以習(xí)慣性將他們稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。
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由于大部分特發(fā)性面癱的患者，如果能及時(shí)接受藥物治療，即使不手術(shù)治療都能恢復(fù)得非常理想，如果未治療的大約70%一般也能恢復(fù)，如果要是早期使用激素治療大約94%的患者都能恢復(fù)，只有面癱程度嚴(yán)重，顯示神經(jīng)變性超過(guò)90%，面肌電圖顯示預(yù)后不佳的患者，可以考慮接受手術(shù)治療，但是面神經(jīng)減壓術(shù)可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)聽(tīng)力下降，出現(xiàn)腦脊液漏等。
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一般來(lái)說(shuō)要弄清腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)，一定要和植物人狀態(tài)，要有所區(qū)別開(kāi)來(lái)。植物人狀態(tài)，是病人無(wú)意識(shí)，但是可能存在著呼吸和循環(huán)，在檢查腦電圖時(shí)可能有一定的波形顯示，但是腦死亡，是一定要具有以下基本的條件。不可逆的深度昏迷，無(wú)自主呼吸，腦干反射全部消失和腦電波消失，符合以上標(biāo)準(zhǔn)，并在二十四小時(shí)內(nèi)，或七十二小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，多次檢查 結(jié)果無(wú)變化，即可宣告腦死亡。因?yàn)槟X的各部分神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)缺氧的耐受性時(shí)間不同，大腦皮層一般要4-6分鐘，中腦要5-10分鐘，小腦10-15分鐘，延髓和腦干 20-30分鐘。從上面數(shù)字不難看出，腦干死亡的時(shí)限，在時(shí)間上遠(yuǎn)遲于大腦皮層死亡，加之在判定標(biāo)準(zhǔn)上，也留有充分的保險(xiǎn)系數(shù)。故而更容易被公眾接受，最直觀的判斷是，腦電圖在腦死亡時(shí)，是一條直線，植物狀態(tài)時(shí)則可出現(xiàn)一些雜亂的波形。
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醫(yī)生是如何診斷病毒性肝炎的：
1.有沒(méi)有流行病學(xué)史，比如有沒(méi)有生吃某些事物；
2.有沒(méi)有接觸史，家族里面有沒(méi)有其他肝炎患者；
3.根據(jù)患者的癥狀有沒(méi)有一些全身性的癥狀；
4.檢查，肝區(qū)的疼痛，化驗(yàn)肝功能的異常這些都提示病毒性肝炎。
