首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
目前認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不可根治的疾病，經(jīng)過一定的治療以后有大部分病人癥狀可以得到緩解，但是癥狀緩解并不等于疾病就得到根治了，當(dāng)一個病人沒有癥狀還應(yīng)該進行治療，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上還是基因所決定的，所以說癥狀僅僅是大家在運用藥物的治療下癥狀得到緩解，我們應(yīng)該維持治療，比如我們現(xiàn)在所用的免疫調(diào)節(jié)的治療還是作用到，腸道菌群這幾方面來進行治療，而不是過多的使用抗炎藥物，所以說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎盡管癥狀控制，也要進行其它方面的治療，并不是疾病緩解停藥。
目前認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不可根治的疾病，經(jīng)過一定的治療以后有大部分病人癥狀可以得到緩解，但是癥狀緩解并不等于疾病就得到根治了，當(dāng)一個病人沒有癥狀還應(yīng)該進行治療，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上還是基因所決定的，所以說癥狀僅僅是大家在運用藥物的治療下癥狀得到緩解，我們應(yīng)該維持治療，比如我們現(xiàn)在所用的免疫調(diào)節(jié)的治療還是作用到，腸道菌群這幾方面來進行治療，而不是過多的使用抗炎藥物，所以說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎盡管癥狀控制，也要進行其它方面的治療，并不是疾病緩解停藥。
維生素E跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)系不明確，現(xiàn)在沒有足夠的證據(jù)，維生素E對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的幫助，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者他因為伴有骨質(zhì)疏松。所以更常見的是需要患者去補充維生素D，來促進鈣質(zhì)的吸收，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實也是造成骨質(zhì)疏松非常重要的原因，隨著病情的延長病情程度的加重，患者骨質(zhì)疏松往往會很危險，有的還有發(fā)生骨折的風(fēng)險，所以維生素D，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的患者中需要適當(dāng)?shù)难a充。
如果確定診斷是精神分裂癥，停藥的可能性就非常小，一般的情況下最少要服到三年，如果是精神需服到三年以后，在三年當(dāng)中都沒有復(fù)發(fā)過，而且你回歸社會，正常工作、正常的生活，這樣可以考慮減藥或者停藥的問題，如果你吃藥吃了三年，你中間在服藥過程當(dāng)中有復(fù)發(fā)，那你就要堅持長期的去服藥一定要按照醫(yī)囑去執(zhí)行，要達到逐時 逐量 逐療程，不能擅自的去停藥。
高血壓現(xiàn)在的治療來講，還是以藥物，控制血壓的水平為主，不能達到這種根治的目的，除了我剛才說的，繼發(fā)性高血壓的這些疾病。所以說，我們是要靠這種長期的服藥，來控制血壓在一個正常的，或者說我們理想的水平，那么達標(biāo)之后，我們建議他維持這種治療。因為除非很低的情況下，一旦把這個降壓藥的量，減了之后，那么血壓它可能會反彈，又會高上去，有人會說，說我長期吃會不會有依賴，以后不吃藥就不行了。那實際來講的話，如果說你不去很好的管理血壓，那么這個血管，在長期高壓的負荷下，它就會進行一種變化，我們叫做重塑，那么它的內(nèi)膜會增生肥厚，會管腔狹窄。造成它的阻力越來越大，高血壓是越來越不好控制，所以如果說是早期去干預(yù)，那么可以避免這種血管的，不利重塑，可以使血壓長時間的，維持在一個相對正常的水平，減少心腦腎包括眼底，這種血管的不利影響，所以說血壓降下來了，達到我們治療目標(biāo)了，我們應(yīng)該是繼續(xù)的吃藥維持，那么是否能夠減量，要遵照醫(yī)囑來執(zhí)行，那么一般來講的話。如果說是收縮壓比較低，低于90個毫米汞柱，肯定要減量，對于一些老年患者，有時候收縮壓低到，110毫米汞柱以下，我們要注意，他有沒有一些。臟器灌注不足的表現(xiàn)，比如病人出現(xiàn)這種頭暈，不舒服，甚至出現(xiàn)比如少尿的情況等等，那這種情況下的話，如果說是有血壓偏低，伴有這種臟器灌注不足的情況，我們可能要適應(yīng)地減少，降壓藥的用量。對絕大多數(shù)高血壓患者來講，我們這個用量可能是需要，長時間維持的，那么大家千萬不要突然的，停止降壓藥物。特別是在冬天的時候，那么突然停藥之后，可能會造成一個血壓的反跳，升高更明顯，那么這種血壓的忽高忽低，更容易出現(xiàn)一些。心腦血管事件，包括比如出現(xiàn)腦出血，造成一個心臟功能的波動，誘發(fā)這種心臟缺血等等。
白癜風(fēng)患者在病情穩(wěn)定后是可以停藥的，具體的停藥時間需要醫(yī)生幫助判斷。 白癜風(fēng)患者在病情穩(wěn)定時一般可以僅通過外用藥物控制病情，如外用糖皮質(zhì)激素制劑等，外用藥物也是可以幫助控制病情的。 出現(xiàn)白癜風(fēng)除使用藥物治療外，還可以聯(lián)合光療法或光化學(xué)療法來處理。光化學(xué)療法是口服或者外用光敏物質(zhì)后，再結(jié)合長波紫外線照射的方法，增加局部的黑素細胞密度，從而達到治療目的。 白癜風(fēng)的患者在治療期間要注意休息，避免勞累或熬夜，同時要注意清淡飲食。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起痛時緩解方法有： 1.解熱陣痛藥，常見的去痛片、布洛芬、戴芬，為了減少對胃腸道的刺激會選擇環(huán)氧化酶抑制劑二類藥物，如西樂葆、塞來昔布、依托考昔等比較柔和的對胃腸刺激比較小的止痛藥治療類風(fēng)濕，緩解疼痛，但兩種同類止痛藥不能疊加使用，這樣只會增加副作用。 2.如果是急性發(fā)作出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、活動受限制時，可以嘗試小劑量、短效激素，也可以口服或肌肉注射。 3.重的患者可以在住院期間用小劑量的激素“沖擊”劑量，主張小劑量激素使用。 4.飲食方面注意吃一些清熱解毒的食物，如苦瓜，消炎利濕的薏仁、芹菜等。 5.避免誘發(fā)因素，如寒冷、潮濕，可以進一步緩解疼痛。
