首先和肺癌它要和肺部的一些良性腫瘤相鑒別，比如說肺部的一些錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤，這都是也是從ct上看屬于是良性的腫瘤，它和肺癌的區(qū)別在于就是它發(fā)展比較慢一些，還有它就是包膜比較完整，還有一個(gè)就是說肺部的炎癥也是需要鑒別的，就是它長期的炎癥刺激，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽這些癥狀，咳得很多毛細(xì)管有破裂的話，它也會(huì)出現(xiàn)咯血，痰中帶血都有可能這需要鑒別。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽性率高達(dá) 88%到94%。
目前咱們說的就是和肺部的一些其它疾患，比如像良性的像這個(gè)結(jié)核，像肺部的一些特殊菌類的感染，還有一些像良性的腫瘤、血管硬化性的纖維瘤支氣管等等，這些和一些良性的病變可能會(huì)混淆。那么相對(duì)來說比較小的腫瘤小于兩公分那么這個(gè)咱們一般常規(guī)的檢查鑒別就是不是特別準(zhǔn)確，這個(gè)時(shí)候我們就需要要做一個(gè)或者是早期做一個(gè)穿刺活檢或者是直接手術(shù)，在術(shù)中我們快速病理檢查，那么就三十分鐘就可以出病理，我們會(huì)根據(jù)這個(gè)病理情況來制定做下一步手術(shù)是怎么做，單純的手術(shù)局部切除也就是腫瘤的線性切除，我們來確定這個(gè)腫瘤的性質(zhì)，如果要是肺癌的話我們還要做進(jìn)一步的肺癌大范圍的切除或者清掃淋巴結(jié)，要是良性腫瘤那么手術(shù)就結(jié)束了主要是這樣的。
首先和肺癌它要和肺部的一些良性腫瘤相鑒別，比如說肺部的一些錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤，這都是也是從ct上看屬于是良性的腫瘤，它和肺癌的區(qū)別在于就是它發(fā)展比較慢一些，還有它就是包膜比較完整，還有一個(gè)就是說肺部的炎癥也是需要鑒別的，就是它長期的炎癥刺激，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽這些癥狀，咳得很多毛細(xì)管有破裂的話，它也會(huì)出現(xiàn)咯血，痰中帶血都有可能這需要鑒別。
肺癌相混淆的疾病太多，包括肺結(jié)核、肺炎性改變或者有些工傷的間質(zhì)性改變都可能跟肺癌相混淆，因?yàn)榉伟┦俏覀兒粑钠鞴?，包括主要是大氣的交換，保證我們從空氣中吸取足夠的氧，來夠保證我們身體的需要，這個(gè)癥狀就是主要是會(huì)有咳嗽、氣短這些癥狀、刺激性干咳，凡是有這些癥狀的疾病都可能跟肺癌相混淆，最常見的就是非結(jié)核、肺結(jié)核的病人，同樣也會(huì)出現(xiàn)咳血、咳嗽、氣短都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，這個(gè)是需要主要靠臨床醫(yī)生靠診斷、檢查做一個(gè)鑒別診斷。
早期肺癌跟發(fā)生在肺部的很多疾病都是容易混淆的。比如：早期肺癌以咳嗽、咳痰、血絲痰為主的患者,可能跟肺部感染、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺這些患者的癥狀相混淆,這種情況下要看肺癌的高危人群,有基礎(chǔ)疾病肺癌的患者,當(dāng)他出現(xiàn)這些癥狀持續(xù)到一定時(shí)間時(shí)就一定要盡快去檢查,通過醫(yī)生的詢問病史,他的癥狀跟原來有什么不同,持續(xù)的時(shí)間,持續(xù)的強(qiáng)度以及有沒有繼續(xù)再加重的情況,來判斷是不是有新的疾病出現(xiàn),因?yàn)榉尾康母腥静≡?還有結(jié)核病灶,還有支氣管擴(kuò)張這些癥狀,COPD癥狀,跟肺部的腫瘤的病灶還是有區(qū)別的,但是也有的患者是區(qū)別不了的,這種情況下就要做進(jìn)一步檢查來區(qū)別。
丙肝容易與哪些疾病混淆？ （1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸； （2）通過查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來鑒別它們。
