手術(shù)是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)傷以后表現(xiàn)出來的就是局部的腫、脹、痛或者合并一些炎癥，因?yàn)樗^的排尿系統(tǒng)，我們叫泌尿系統(tǒng)和排泄時候肛門部的系統(tǒng)挨的非常的近，由于肛門部神經(jīng)非常發(fā)達(dá)，控制肛門部一部分的神經(jīng)也牽扯到泌尿生殖功能，所以局部手術(shù)以后的疼痛或者是腫脹、或者憋脹痛、或者有些排便以后的污染、或者感染以后會在不同程度的影響他的小便功能，主要是由于做了痔瘡以后的腫痛苦，而影響排便、排尿功能的。
手術(shù)是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)傷以后表現(xiàn)出來的就是局部的腫、脹、痛或者合并一些炎癥，因?yàn)樗^的排尿系統(tǒng)，我們叫泌尿系統(tǒng)和排泄時候肛門部的系統(tǒng)挨的非常的近，由于肛門部神經(jīng)非常發(fā)達(dá)，控制肛門部一部分的神經(jīng)也牽扯到泌尿生殖功能，所以局部手術(shù)以后的疼痛或者是腫脹、或者憋脹痛、或者有些排便以后的污染、或者感染以后會在不同程度的影響他的小便功能，主要是由于做了痔瘡以后的腫痛苦，而影響排便、排尿功能的。
第一、可能是由于麻醉以后引起的尿儲留；第二、因?yàn)楦亻T的填塞物過多，因?yàn)橹摊徥中g(shù)過后會用油砂壓迫填塞，然后以免傷口出血，壓迫的填塞物過多可能會有輕度不適，也會引起膀胱括約肌痙攣；第三、痔瘡術(shù)后精神情緒緊張引起的排尿困難也是很常見的，這時候就需要患者家屬和醫(yī)者護(hù)士給患者進(jìn)行心理安撫，讓他放輕松情緒，如果確實(shí)效果不好可以用舒張膀胱括約肌的藥物，實(shí)在不行就建議患者導(dǎo)尿。
墜脹的問題肯定是做了手術(shù)方式，比方外剝內(nèi)扎手術(shù)最常用的或者是做了PPH，也是經(jīng)肛門痔上粘膜環(huán)切或者痔上粘膜釘合術(shù) 這一類的手術(shù)，這種墜脹絕大部分的情況下，是由于局部的炎性水腫，腫脹或者是有些小的感染或者是刺激肛門周圍的括約肌，像這樣的情況下會出現(xiàn)墜脹，不同的手術(shù)方式 可能出現(xiàn)墜脹的時間，或者墜脹程度不一樣，比方外剝內(nèi)扎選擇性的痔上粘膜切除術(shù)，TST、PPH像這樣的情況下，基本上墜脹的有很少，但是如果發(fā)生墜脹一定要注意，在換藥的過程中要發(fā)現(xiàn)一些問題，比方局部有腫脹，所以我們要針對性的用一些消炎的膏劑或者是酸劑，至于手術(shù)以后墜脹的原因的分析，一定要在診斷和治療過程中分析清楚，根據(jù)不同的原因炎癥、水腫來采取不同治療的辦法。
痔手術(shù)后出現(xiàn)排尿障礙需要用導(dǎo)尿管排尿。 只要有了病不管是疼痛的問題、出血的問題、緊張的問題、炎癥腫脹的問題、化膿的問題，都會有不同程度的影響小便的功能，它們在盆前的神經(jīng)之位，一般情況是從骶椎叫骶骨、骶二、骶三、骶四神經(jīng)發(fā)出來的，它們的神經(jīng)基本上就是這三條的骶神經(jīng)來支配的泌尿、生殖、排泄功能。 所以痔術(shù)后或者是治療過程中，或者肛門部有問題就會出現(xiàn)尿儲留，但是尿潴留要控制疼痛的問題、感染的問題，比方做手術(shù)過程中一定讓他縮短小便的時間，做了麻醉以后膀胱感覺是遲鈍的，如果尿來的很快就會出現(xiàn)尿儲留，如果局部疼痛做完手術(shù)，肛門部塞很多敷料或者紗布，病人痛苦非常大或者沒有把這種疼痛關(guān)愛的理念放進(jìn)去以后，病人痛苦非常大，這樣的病人絕大部分是尿不出來的。 預(yù)防尿潴留的方法包括： 1.首先在手術(shù)前需要讓病人先排空膀胱。 2.麻醉劑量要合適。 3.手術(shù)過程中輸液一定要慢。 4.手術(shù)后減少輸液、補(bǔ)液，讓患者盡早站立到衛(wèi)生間排尿。
痔瘡的發(fā)病機(jī)理上講，痔瘡是由于肛墊的支撐結(jié)構(gòu)或者固定的肌肉退化、老化或者是損傷而引起支撐結(jié)構(gòu)破壞，才引起肛墊的脫出形成痔瘡的；痔瘡的治療原則里面就有治療有癥狀的痔瘡，解除痔的癥狀比治療痔的大小更重要，這是痔的治療原則，由于痔瘡是一個正常的肛墊結(jié)構(gòu)，所以肛墊還有非常重要的功能：一個是肛門的密封功能；還有一個精細(xì)辨別的感覺；如果你要把肛門部痔瘡痔區(qū)全部切掉，這種感覺或者密封功能就會失去，會形成肛門的滲漏肛門的感覺不好都可以出現(xiàn)，所以痔瘡從原則角度上講是不講根治的，做完痔瘡以后再發(fā)是個正?，F(xiàn)象，因?yàn)槲覀儾荒馨延泄δ艿母貕|完全切除掉，所以醫(yī)生一定要告訴患者痔瘡是不能根治的。
肛門部手術(shù)本身是一個相對有菌手術(shù)，因?yàn)槊刻於家ㄟ^大便，時有局部發(fā)生感染或者合并其他感染，比方感冒或者肺部咳嗽這種情況才會引起發(fā)熱，一般情況做完痔瘡以后，局部引起的發(fā)熱是相對比較少見，也有一些特殊原因，比方他這兩天不敢吃東西，進(jìn)去的液體少了，如果要是由于做手術(shù)以后，局部的不舒服或者是局部的這種情況引起的發(fā)熱的情況，絕大部分都是由于感染引起來的，所以有一些單位做完手術(shù)以后，基本上都要預(yù)防性的應(yīng)用2-3天的抗生素，在我們這里不用抗生素，因?yàn)楦亻T部相對比較污穢，但是肛門部的抗菌能力也是非常強(qiáng)的。
