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李波副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

什么是頑固性癲癇

收聽:5.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇久治不愈、屢治屢發(fā),慢慢就發(fā)展成了頑固性癲癇,難以治療。頑固性癲癇是指經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期大劑量的藥物治療,2到3年后仍不緩解,依舊會(huì)抽搐,使用某種一線藥物或聯(lián)合用藥治療,血藥濃度達(dá)到治療水平,仍難以長(zhǎng)時(shí)間完全控制,這種癲癇就叫做頑固性癲癇。

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    大便5—7天一次或超過(guò)一周以上排便一次,排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力或無(wú)便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據(jù)臨床調(diào)查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來(lái)越大,這類患者做腸鏡檢查結(jié)腸粘膜均發(fā)生黑變病;二女性患者長(zhǎng)期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長(zhǎng)期服藥,中風(fēng)患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腸道神經(jīng)麻痹,運(yùn)動(dòng)緩慢;三器質(zhì)性病變,如患先天性巨結(jié)腸,腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,盆底手術(shù)致神經(jīng)損傷,嚴(yán)重的結(jié)腸扭轉(zhuǎn),冗長(zhǎng)癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內(nèi)分泌因素、藥物因素以及身體其他系統(tǒng)疾病因素都會(huì)形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經(jīng)電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。

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