答案是不一定，當患者子宮肌瘤小于三公分沒有任何的婦科癥狀，比方說沒有不規(guī)則的陰道出血、腹痛等情況，患者已接近絕經的年齡，這種情況一般不考慮手術，因為當患者絕經以后卵巢子宮要萎縮，子宮肌瘤也就萎縮了，如果說患者的子宮肌瘤超過三公分，并且有陰道不規(guī)則出血還有腹痛、腹脹等一系列癥狀應該考慮要做手術，如果說患者出現(xiàn)兩個和兩個以上的子宮肌瘤稱為多發(fā)性子宮肌瘤，這種患者往往伴有不規(guī)則的陰道出血、月經周期不規(guī)律、腹痛、痛經等癥狀，每次月經量大以至于出現(xiàn)貧血癥狀應該考慮做腹腔鏡子宮次全切術，有宮頸三度的糜爛、宮頸刮片、脫落細胞檢測、細胞有重度異型增生應該考慮行宮頸癌根治術。
答案是不一定，當患者子宮肌瘤小于三公分沒有任何的婦科癥狀，比方說沒有不規(guī)則的陰道出血、腹痛等情況，患者已接近絕經的年齡，這種情況一般不考慮手術，因為當患者絕經以后卵巢子宮要萎縮，子宮肌瘤也就萎縮了，如果說患者的子宮肌瘤超過三公分，并且有陰道不規(guī)則出血還有腹痛、腹脹等一系列癥狀應該考慮要做手術，如果說患者出現(xiàn)兩個和兩個以上的子宮肌瘤稱為多發(fā)性子宮肌瘤，這種患者往往伴有不規(guī)則的陰道出血、月經周期不規(guī)律、腹痛、痛經等癥狀，每次月經量大以至于出現(xiàn)貧血癥狀應該考慮做腹腔鏡子宮次全切術，有宮頸三度的糜爛、宮頸刮片、脫落細胞檢測、細胞有重度異型增生應該考慮行宮頸癌根治術。
子宮肌瘤不一定必須手術的。 因為子宮肌瘤它生長的位置不同，可以決定是否需要進行手術，子宮肌瘤的大小也決定手術是否需要進行，以及子宮肌瘤發(fā)生的年齡對手術的要求也是比較大的。 所以如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤比較小，只有2~3厘米，大多數(shù)不用手術，做好定期監(jiān)測即可。但是如果子宮肌瘤雖然比較小，只有2~3厘米，如果它是出現(xiàn)在粘膜下，癥狀也很明顯，會有不規(guī)則的陰道流血，而且通過藥物治療很難控制，這時候也需要進行手術。手術可以考慮宮腔鏡手術、微創(chuàng)手術，恢復比較理想。 如果是漿膜下的子宮肌瘤，超過5厘米，就容易出現(xiàn)扭轉，雖然癥狀不明顯，也需要進行手術治療，避免出現(xiàn)婦科的急腹癥。如果子宮肌瘤比較小，女性又快到絕經期，絕經之后因為體內的雌激素水平下降，子宮肌瘤會出現(xiàn)萎縮，這種情況大多不需要進行手術。
子宮肌瘤手術是不是有必要做，要根據(jù)病人的癥狀、體征，以及有沒有生育要求來決定。 如果子宮肌瘤比較小，沒有出現(xiàn)月經量增多，經期延長，病人也沒有生育要求，并且子宮肌瘤生長得比較慢，這種情況沒有必要做手術。因為子宮肌瘤一旦絕經以后，就會明顯的縮小或消失。 但是如果子宮肌瘤比較大，出現(xiàn)壓迫癥狀，或者是黏膜下的子宮肌瘤出現(xiàn)月經過多，經期延長，這時必須要做手術治療，不然會影響婦女的身體健康。 另外，如果是子宮肌瘤超過4厘米，有生育要求，也必須做完手術以后，才能夠進行備孕，避免導致不孕癥或懷孕后出現(xiàn)流產的現(xiàn)象。
子宮內膜息肉并不是一定要進行手術治療。 子宮內膜息肉依據(jù)大小、多少，所采取的治療方式也有所不同。較小的子宮內膜息肉有時可隨月經周期逐漸脫落。如果脫落困難，可以通過藥物性刮宮的方式進行處理。 而對于子宮內膜息肉較大的，則需要通過手術的方式治療，一般在月經結束后的3~7天，通過宮腔鏡手術，電切，將子宮內膜息肉切除。切除之后可以在宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或者服用復方短效避孕藥，來達到抑制子宮內膜息肉復發(fā)的作用。子宮內膜息肉癌變極少，但復發(fā)率相對較高，要注意復查。
子宮肌瘤是否需要手術主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小和癥狀來決定的。 一般肌瘤大于5公分或者肌瘤癥狀表現(xiàn)較明顯，如生長過快，月經不規(guī)則，引起腹痛，影響受孕等情況，就需要手術。如果月經量過多，繼發(fā)貧血以及壓迫膀胱產生尿頻或排尿困難，或壓迫直腸產生排便困難，無論肌瘤大小都需要手術。 另外子宮肌瘤短時間內生長速度過快，B超提示血流豐富，不排除有惡變者，也需要手術。如果引起并發(fā)癥，如腹水時，也需要動手術。另外需要看子宮肌瘤生長的部位，如子宮腔黏膜下肌瘤會繼發(fā)貧血，生長在宮頸口或輸卵管入口處會影響受孕，這些均需手術。
子宮肌瘤是否需要手術：子宮肌瘤分為漿膜下的、肌壁尖的、黏膜下的三種。如果漿膜下的小于三五公分或七八公分沒有癥狀的，可以暫時不手術。如果黏膜下的和肌層的有臨床癥狀，那么就需要手術。有無生育需求對待也不同，如果有懷孕需求的，肌瘤大于五公分、有月經失調的需要手術，在漿膜下的月經正常的可以不手術。
