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腹股溝斜疝手術(shù)怎么做

收聽(tīng):5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

小孩腹股溝斜疝的手術(shù)方法,把翹狀突做一個(gè)高位結(jié)扎。傳統(tǒng)的方法就是腹壁下腹部開(kāi)一個(gè)小口子,找到未必的鞘狀突,把它結(jié)扎就行了?,F(xiàn)在的方法一般就是傾向于用腹腔鏡來(lái)完成這個(gè)手術(shù),腹腔鏡完成的手術(shù)的話,外觀切口更隱藏一些,也能看到對(duì)側(cè)有潛在的沒(méi)有閉掉的翹狀突,有的時(shí)候可以同時(shí)結(jié)扎,這個(gè)手術(shù)看得視野比較清晰。

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    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
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    治療小兒腹股溝斜疝手術(shù)包括常規(guī)的開(kāi)刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 第一、開(kāi)刀,開(kāi)刀到目前是非常成熟的手術(shù),目前刀口非常小,且損傷小,恢復(fù)時(shí)間短,一般麻醉用藥也較為簡(jiǎn)單。 第二、腹腔鏡微創(chuàng)是最新發(fā)展的新技術(shù),是通過(guò)臍部置鏡管或用疝氣針進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)特別對(duì)復(fù)發(fā)性斜疝,對(duì)開(kāi)刀后出現(xiàn)復(fù)發(fā)斜疝效果非常好,且避免因?yàn)閺?fù)發(fā)疝的疤痕,對(duì)手術(shù)的影響造成出血、損傷也小。 所以,一般建議如是普通疝氣,沒(méi)有做過(guò)手術(shù)的,可先開(kāi)刀治療,如復(fù)發(fā)的或是發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝斜疝,另外一側(cè)沒(méi)法排外的,可用微創(chuàng)治療。

    雷斌副主任醫(yī)師
    江西省兒童醫(yī)院普通外科
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    這個(gè)手術(shù)可以局部浸潤(rùn)麻醉來(lái)做,但是如果用腹腔鏡手術(shù)來(lái)做可能還是全麻,但是不管說(shuō)是局部麻還是全麻,小孩都是需要用一定的藥物讓他沒(méi)有知覺(jué)的,就是說(shuō)廣義的全麻和狹義的全麻來(lái)說(shuō),小孩這種手術(shù)從廣義上來(lái)說(shuō)都應(yīng)該算全麻,就是說(shuō)具體的細(xì)節(jié)來(lái)說(shuō),就是有的說(shuō)是氣管插管,有的就是單純靜脈用點(diǎn)藥局部來(lái)做,這個(gè)麻醉對(duì)人體來(lái)說(shuō)肯定是有影響的,并且是年齡大的小孩,比年齡小的小孩影響要好一些,但是兩害相比取其輕,你這個(gè)該做手術(shù)還是盡快做手術(shù),并且手術(shù)時(shí)間不要那么長(zhǎng)這是選擇的一個(gè)理由。第二個(gè)理由就是上百年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),好像還沒(méi)有哪個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)這個(gè)對(duì)小孩的智力,因?yàn)樽隽寺樽碜鐾暌院笥忻黠@影響的數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn)有這種明顯的影響出現(xiàn)。

    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
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    腹股溝斜疝會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和下墜感覺(jué)。在平躺時(shí),疝塊會(huì)出現(xiàn)消失或者縮小現(xiàn)象,在站立、咳嗽或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),疝塊會(huì)出現(xiàn)明顯增大現(xiàn)象,也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹股溝疝嵌頓現(xiàn)象,會(huì)表現(xiàn)出局部腫塊不能還納。同時(shí)伴有比較強(qiáng)烈的疼痛感,也會(huì)出現(xiàn)疝內(nèi)容物壞死現(xiàn)象,如腸壞死以及腸梗阻,甚至全身中毒癥狀。 當(dāng)出現(xiàn)腹股溝疝后,一定要及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)合檢查結(jié)果,采取對(duì)應(yīng)的治療措施。一般對(duì)于成人而言,腹股溝疝的治療方案是手術(shù)治療,當(dāng)身體不能耐受手術(shù)時(shí),可以采用腹股溝的疝系帶進(jìn)行對(duì)癥治療。

    李樹(shù)亮副主任醫(yī)師
    聊城市第二人民醫(yī)院普通外科
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    腹股溝斜疝最明顯的癥狀就是腹股溝區(qū)會(huì)出現(xiàn)可復(fù)性的包塊,質(zhì)軟,可墜入陰囊,這是斜疝最典型的特點(diǎn)。 如長(zhǎng)期反復(fù)的疝氣,也可造成腹股溝區(qū)腸管的嵌頓,會(huì)造成腹痛的現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)可造成嵌頓性腸梗阻、腸炎,會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、發(fā)熱、排氣障礙等情況。 當(dāng)出現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查彩超,這樣可以明確診斷以及了解斜疝的性質(zhì),給予及時(shí)的手術(shù)治療,是可以康復(fù)的。

    吳永峰副主任醫(yī)師
    七臺(tái)河市人民醫(yī)院普通外科
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  • 手術(shù)高位結(jié)扎可能是唯一的治愈的方法,再一個(gè)就是三個(gè)月或者半年以內(nèi),小孩他生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來(lái)說(shuō)自愈是不算的,人為的治療還是手術(shù)方法,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)腹股溝斜疝發(fā)生以后,如果出現(xiàn)了一次嵌頓或者這種疝氣,是一種難恢復(fù)的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術(shù)。但是有一種情況就是存在小孩生下來(lái),疝氣有自己好的可能一般就是三個(gè)月,最遲不超過(guò)半年在生下來(lái)這段時(shí)間,他好進(jìn)好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下,但是一般三個(gè)月最遲半年以后,如果沒(méi)有好最遲說(shuō)歲以后的腹股溝斜疝,原則上來(lái)說(shuō)都必須盡早手術(shù),好的可能性基本上都微乎其微。

    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
    01:34