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腦血管病如何分類

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腦血管病分為出血性和缺血性兩大類。出血性的腦血管病,包括腦溢血、血管破裂、蛛網膜下腔出血等。缺血性腦血管病是指顱內,包括頸動脈或腦內動脈狹窄引起的腦供血不足的一系列臨床疾病,最常見會引起短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性的腦卒中。

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    李學慧主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院內科
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    常見的腦血管病包括:腦動脈粥樣硬化、腦血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等,其共同特點是引起腦組織的缺血和出血性意外,導致患者的致殘或者死亡,發(fā)病率占神經系統(tǒng)總住院率的1/4-1/2,按其性質分為以下兩類,一、缺血性腦血管病,短暫性腦缺血發(fā)作與腦動脈硬化有關,第二、出血性腦血管病腦出血,細致腦實質血管破裂出血,不包括外傷性腦出血,多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起,蛛網膜下腔出血由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網膜下腔所致,常見的原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

    白彥君副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經內科
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    主要分為缺血性腦血管病,短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦動脈盜血綜合征、慢性腦缺血、出血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、腦出血、顱內出血、血腫、內膜外血腫、高血壓腦病、顱內動脈瘤、顱內血管畸形、腦血管炎、腦淀粉樣血管病、還有CADASIL,是兩個遺傳性的腦血管病。

    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經內科
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    腦血管病根據病因和發(fā)病機制,病理表現以及它主要的臨床表現等等,分為十三大類的疾病。缺血性腦血管疾病第一個就是,短暫性腦缺血發(fā)作,沒有發(fā)生腦梗死的預警信號,包括頸內動脈系統(tǒng)的TIA,以及椎-基底動脈系統(tǒng)TIA,就是短暫性腦缺血發(fā)作,還有就是腦梗死。腦梗死它也分為,頸內動脈系統(tǒng)腦梗死以及椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死。根據血管部位不同腦梗死臨床表現,和它的治療也不同。第二個就是出血性腦血管疾病,血性腦血管疾病就包括,蛛網膜下腔出血、腦出血以及其它的一些,硬膜下硬膜外的出血。包括沒有腦梗死的頭頸部動脈狹窄、硬化、閉塞。還有一些腦動脈炎、高血壓腦病,還有顱內動脈系統(tǒng)血栓形成。

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    出血性腦血管病包括腦實質內出血、腦室出血,以及蛛網膜下腔出血。 其中腦實質內出血,往往會引起患者有局灶性的神經系統(tǒng)功能缺失體征,表現為偏側肢體癱瘓,感覺障礙,嚴重的患者會出現意識障礙; 腦室出血則一般以頭痛為主要表現,有可能會引起梗阻性腦積水。 蛛網膜下腔出血也是以頭痛為主要表現,部分患者可能會有癲癇發(fā)作,后期如果治療不佳,有可能會有血管痙攣。但不管是哪一種腦出血,如果出血量較大,都有可能引起患者有生命危險。主要是腦內壓力過高引起腦疝形成,導致中樞性的呼吸循環(huán)衰竭,危及生命。 所以,腦出血嚴重到一定程度,需要考慮手術處理,以挽救患者生命為主。

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    腦血管病的一級預防是指腦血管疾病尚未發(fā)生或處于亞臨床階段時,所采取的預防措施,通過控制或減少腦血管病的危險因素,預防腦血管事件減少群體發(fā)病率,對于腦血管病的一級預防,強調踐行健康的生活方式,合理使用循環(huán)藥物,有效控制多重危險因素才能有效預防腦血管疾病,目前公認的危險因素包括,年齡、性別、種族、家族史、高膽固醇血癥、吸煙 、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張,除年齡、性別、家族史和種族不可改變,其他八種危險因素均可預防,合理膳食、規(guī)律運動、控制體重、戒煙、經發(fā)生了腦梗死的患者采取防止措施,目的是改善癥狀降低病死病殘率,同時防止腦梗死的復發(fā),腦梗死的二級預防有兩個,一、是尋找和控制危險因素,另一個是可靠持續(xù)的藥物治療,腦血管病的二級預防提倡有效藥物。有效劑量。

    白彥君副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經內科
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