確診腦血管病除了神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查、體檢外，最重要的一項(xiàng)內(nèi)容是對血管的檢查，主要指常規(guī)的頭顱CT、頭顱的核磁、無創(chuàng)性檢查（頸部的B超、腦超、CTA、核磁的血管成像、核磁的靜脈血管成像）、有創(chuàng)性的檢查主要是全腦的血管造影。一般的檢查次序是先從無創(chuàng)性檢查開始，有異常后再進(jìn)行下一步的檢查。
確診腦血管病除了神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查、體檢外，最重要的一項(xiàng)內(nèi)容是對血管的檢查，主要指常規(guī)的頭顱CT、頭顱的核磁、無創(chuàng)性檢查（頸部的B超、腦超、CTA、核磁的血管成像、核磁的靜脈血管成像）、有創(chuàng)性的檢查主要是全腦的血管造影。一般的檢查次序是先從無創(chuàng)性檢查開始，有異常后再進(jìn)行下一步的檢查。
確診腦血管病，從世界目前公認(rèn)的辦法首選肯定是最簡單、最快捷而且是相對比較有效的，就是頭部的CT的檢查。因?yàn)镃T的檢查是比較簡單易行的花費(fèi)患者和醫(yī)生的時(shí)間是比較少的，在某一種程度上，它能區(qū)分出是出血性的疾病還是缺血性的疾病。第二個(gè)檢查就是頭部的核磁，頭部核磁有普通的平掃，有增強(qiáng)的核磁掃描，也有針對整個(gè)血管的一個(gè)MIA的掃描，所以說我們最常見的是頭部的CT和核磁，另外頸部的血管超聲，還有我們叫CTD顱內(nèi)的血管的檢查也是必不可少的。
第一就是頸動(dòng)脈超聲，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w在頸部有四條大的血管，來供應(yīng)腦子，所以這個(gè)血管我們從頸部通過表皮以后，它比較表淺，所以我們直接可以看到血管內(nèi)膜，有沒有增厚，有沒有斑塊，這是頸部的血管超聲；第二個(gè)就是顱內(nèi)的血管超聲，我們叫做TCD檢查，它可以看到顱內(nèi)的血流情況，有沒有血管狹窄，這是我們從超聲上來講；另外如果條件要是差一些的小醫(yī)院，可以做個(gè)CT，初測一下，因?yàn)镃T的分辨率相對的低一些，所以初篩一下腦子有沒有小的缺血灶，如果比較好的檢查，那是要做頭的核磁，這是頭的核磁要做這個(gè)普通核磁加上血管核磁，有動(dòng)脈核磁和靜脈核磁，都可以去做，能夠更好地更清楚地看到，顱內(nèi)血管的變化。
腦血管病患者做的常規(guī)檢查主要有： 第一、測血壓、測血糖； 第二來化驗(yàn)檢查有血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、同型半胱氨酸； 第三 、可進(jìn)一步查一下心臟彩超，排除是不是有房顫，行頸部血管彩超，是不是有動(dòng)脈粥樣硬化，行頭顱CTA、 MRA或者DSA檢查發(fā)現(xiàn)血管是不是有發(fā)育異常或者血管局部的狹窄或者閉塞，這些都是腦血管病常用的檢查方式。
腦血管病的檢查主要是頭CT、核磁共振、腦血管超聲、頸部血管超聲，一般這些檢查就可以發(fā)現(xiàn)腦血管病，頭CT主要是看看有沒有腦梗死、顱內(nèi)血腫，還有有出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有一些血管畸形，還有動(dòng)脈瘤也可以通過透CT就能發(fā)現(xiàn)。腦血管病不一定都遺傳，有一些腦血管病可能會(huì)遺傳，比如CADASIL、CARASIL、Sneddon綜合征、腦淀粉樣血管病都有一定的遺傳因素，另外也有糖尿病、高血壓、高脂血癥也都是腦血管病的危險(xiǎn)因素，它本身就有一些有遺傳傾向的，所以導(dǎo)致腦血管病也有一定遺傳傾向。
類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個(gè)滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
