首先當(dāng)牙齒出現(xiàn)蛀牙的時候，應(yīng)該到專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的口腔檢查和其他的輔助檢查，確定病變的程度。如果是比較淺的齲壞的話，牙髓沒有炎癥的時候，可以直接進(jìn)行充填，將病變組織全部磨除之后進(jìn)行充填。深齲的患者還可以進(jìn)行墊底，然后再進(jìn)行充填，但如果除了有牙洞之外，牙神經(jīng)還出現(xiàn)明顯癥狀的時候就需要進(jìn)行根管治療，就是通常說的殺神經(jīng)。
首先當(dāng)牙齒出現(xiàn)蛀牙的時候，應(yīng)該到專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的口腔檢查和其他的輔助檢查，確定病變的程度。如果是比較淺的齲壞的話，牙髓沒有炎癥的時候，可以直接進(jìn)行充填，將病變組織全部磨除之后進(jìn)行充填。深齲的患者還可以進(jìn)行墊底，然后再進(jìn)行充填，但如果除了有牙洞之外，牙神經(jīng)還出現(xiàn)明顯癥狀的時候就需要進(jìn)行根管治療，就是通常說的殺神經(jīng)。
蛀牙在矯牙中如何處理？隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的影響，蛀牙的發(fā)病率越來越高。在牙列不齊的患者中，蛀牙的發(fā)病率可能更高。當(dāng)患者確定，要進(jìn)行牙齒矯正時，而患者口腔中又存在蛀牙時，必須先找正畸科醫(yī)生看看，蛀牙是否有保留價(jià)值，如果患者需要減數(shù)正畸時，一般情況下，正畸醫(yī)生會盡量選擇拔出壞牙，而保留好牙。所以通常建議，不要在正畸醫(yī)生檢查前，對蛀牙進(jìn)行治療，對于需要保留的蛀牙，正畸醫(yī)生會建議，對蛀牙先進(jìn)行治療，然后再進(jìn)行矯治，切不可帶著蛀牙進(jìn)行矯治。一方面會影響口腔健康，另一方面，會使蛀牙進(jìn)一步缺損，直至缺失，影響矯正的整體效果，所以，如果你口腔中有蛀牙，而又需要牙齒矯正時，不妨先聽聽正畸科醫(yī)生的意見，切不可先進(jìn)行蛀牙的矯治，最后因治療的需要，還得拔出蛀牙，會造成不必要的時間和費(fèi)用上的損失
蛀牙常用的治療方法是充填術(shù)，部分疼痛嚴(yán)重的患者還需要做根管治療。 充填術(shù)可通過牙鉆去除牙齒上的腐質(zhì)和齲壞組織，再選擇適宜的充填材料修補(bǔ)組織缺損，達(dá)到終止疾病的發(fā)展、恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能等目的。 如果蛀牙沒有及時處理，細(xì)菌繼續(xù)發(fā)展，影響到牙神經(jīng)就會引起劇烈牙痛，這類疼痛分為自發(fā)性疼痛、夜間痛、放射痛等形式。這時就只能做根管治療，去掉牙齒神經(jīng)后才能緩解疼痛。 蛀牙是進(jìn)行性破壞性疾病，不經(jīng)過治療其破壞過程不會停止，因此一旦出現(xiàn)蛀牙要及時治療。
兒童蛀牙的預(yù)防分為三級。 一級預(yù)防：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，每次刷牙不能少于3分鐘，6歲以下的小朋友應(yīng)由家長幫忙刷牙；減少含糖食物的攝入量以及攝入頻次；可以在口腔醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用各種防齲方法，如窩溝封閉和局部涂氟等。 二級預(yù)防：定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒應(yīng)及時治療。 三級預(yù)防：如果蛀牙引起了牙髓炎和根尖周炎應(yīng)該進(jìn)行根管治療，防止炎癥的并發(fā)癥。對不能保留的牙齒應(yīng)該及時拔除，以免影響恒牙胚的發(fā)育。當(dāng)兒童因齲壞拔掉乳牙時，需要設(shè)計(jì)間隙維持器來維持早失牙齒的近遠(yuǎn)中向和垂直向間隙，保證繼承恒牙正常萌出。
蛀牙的危害在于破壞牙齒，形成牙齒的齲齒現(xiàn)象。 其中最主要的是破壞牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)，而造成牙齒缺損問題，引起局部嵌塞食物，嚴(yán)重者會引起牙齒酸痛、敏感。在進(jìn)行檢查時，如牙齒出現(xiàn)了缺損，長期的嵌塞食物會引起牙齒的持續(xù)性破壞，以及影響到牙齒露神經(jīng)現(xiàn)象的問題，會引起牙齒的自發(fā)性疼痛。 一旦發(fā)生齲齒，會造成牙齒細(xì)菌侵襲性破壞后，引起牙齒缺損，會造成咀嚼效率的不好，而引起偏側(cè)咀嚼以及相關(guān)性的牙齒炎癥、根尖炎癥、牙髓炎的發(fā)生，會引起牙齒的脫落、缺失等現(xiàn)象的發(fā)生，會造成局部功能的障礙等問題的出現(xiàn)，都可能會引起這些疾病的發(fā)生。
如果發(fā)生了蛀牙，在口腔中經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)蛀牙的一些治療標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)一些齲損的不同程度采取不同的辦法。 如果是比較早期的一些牙齒破壞現(xiàn)象，并且沒有一定實(shí)質(zhì)性破損的情況下，可以采取一些非手術(shù)治療的方法，就是定期的觀察，刷好牙齒，保持口腔衛(wèi)生就可以。 如果出現(xiàn)了牙齒的實(shí)質(zhì)性的破壞或者出現(xiàn)了齲洞的發(fā)生，需要進(jìn)行牙齒補(bǔ)牙治療。通過一定的充填材料的修補(bǔ)來進(jìn)行恢復(fù)牙齒的動性或完整性的方法來進(jìn)行對癥處理。通常局部如果表面進(jìn)行治療，可以采取一些藥物，比如防齲的牙膏或者是氟化物來局部進(jìn)行涂抹。針對于嬰幼兒或者是兒童青少年的六齡齒，采取窩溝封閉的方法來進(jìn)行及時的對癥處理。補(bǔ)牙的方法有很多，比如玻璃離子、復(fù)合樹脂腺體等都可以有效的解決牙齒缺損的問題。
