心絞痛病情的嚴重程度如何判斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一，心絞痛主要分為穩(wěn)定勞力性的心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛兩大類，所謂初發(fā)性心絞痛、惡化性的心絞痛或者臥位型心絞痛、變形心絞痛中間綜合征，梗塞后心絞痛，這些呢都是不穩(wěn)定心絞痛，一般說來穩(wěn)定心絞痛病情相對較輕，預后也相對較好，不穩(wěn)定心絞痛病情較重。第二，根據(jù)活動的能力，在一般體力活動時候不誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，這表現(xiàn)為病情相對較輕，相反如果輕微的活動，甚至在休息時候也發(fā)生，也誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，這樣病情呢是比較重的，那么根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度，可將冠心病分為四級，由于冠狀動脈狹窄導致血管腔直徑減小在1/4到2/4的為中度，減小達到1/2或3/4的為重度，當然管腔狹窄超過3/4的為超重度，一般輕、中度的病變并不能說明明顯的冠狀動脈血流減少，臨床上可能沒有明顯的種癥狀，重度以上的狹窄與冠心病的發(fā)作常有直接的關系，但也有輕度冠狀動脈病變的患者由于發(fā)生脂質(zhì)斑塊的不穩(wěn)定，導致斑塊的破裂、出血、血栓形成等等引起冠狀動脈堵塞，導致嚴重的心肌缺血或心肌梗死，甚至猝死。
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第一，心絞痛主要分為穩(wěn)定勞力性的心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛兩大類，所謂初發(fā)性心絞痛、惡化性的心絞痛或者臥位型心絞痛、變形心絞痛中間綜合征，梗塞后心絞痛，這些呢都是不穩(wěn)定心絞痛，一般說來穩(wěn)定心絞痛病情相對較輕，預后也相對較好，不穩(wěn)定心絞痛病情較重。第二，根據(jù)活動的能力，在一般體力活動時候不誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，這表現(xiàn)為病情相對較輕，相反如果輕微的活動，甚至在休息時候也發(fā)生，也誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，這樣病情呢是比較重的，那么根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度，可將冠心病分為四級，由于冠狀動脈狹窄導致血管腔直徑減小在1/4到2/4的為中度，減小達到1/2或3/4的為重度，當然管腔狹窄超過3/4的為超重度，一般輕、中度的病變并不能說明明顯的冠狀動脈血流減少，臨床上可能沒有明顯的種癥狀，重度以上的狹窄與冠心病的發(fā)作常有直接的關系，但也有輕度冠狀動脈病變的患者由于發(fā)生脂質(zhì)斑塊的不穩(wěn)定，導致斑塊的破裂、出血、血栓形成等等引起冠狀動脈堵塞，導致嚴重的心肌缺血或心肌梗死，甚至猝死。
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這個判斷的標準采用的是加拿大心血管協(xié)會的分級，心絞痛分為四級：一級是指在一般的情況下，患者能夠從事輕微的活動并不出現(xiàn)心絞痛的癥狀；二級是在一般輕微的活動下，也會出現(xiàn)心絞痛的癥狀；三級是指，一般的輕體力活動的時候，都會引起心絞痛的癥狀；至于心絞痛的四級是心絞痛最嚴重的程度，也就是在輕微活動或者不活動靜息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心絞痛癥狀。
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目前我們一般采用心絞痛的分級來進行嚴重程度的判斷。詳細如下：
1、一級心絞痛：患者一般的體力活動不會引起心絞痛的癥狀，就是指一般的行走、緩慢上樓不會引起癥狀，快速長時間或劇烈的運動才能引起心絞痛的發(fā)作。
2、二級心絞痛：患者日常的體力活動輕度受限，就是行走、快步上樓、登高、情緒激動等情況下，有發(fā)作心絞痛的情況。
3、三級心絞痛：患者日?；顒用黠@受限，一般速度或一般條件下平地步行200米，或者上一層樓梯，患者就出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
4、四級心絞痛：患者不能從事任何的體力活動，休息時候也出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
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肺纖維化容易引起病人出現(xiàn)缺氧，缺氧就會導致肺動脈高壓，進而病人會出現(xiàn)肺心病會出現(xiàn)呼吸衰竭，尤其是一型的呼吸衰竭判斷他的嚴重程度，主要是根據(jù)他的癥狀進行呼吸困難咳嗽的癥狀，其次是看他的體征上，如果吸氣像雙肺滿布的爆裂音，杵狀指也比較明顯；第三個是看他的實驗室檢查，比如血氣分析像有呼吸衰竭，一型呼吸衰竭他缺氧很明顯這一類病人，還有就是看他的胸部CT的改變情況，看他是毛玻璃樣改變還是網(wǎng)格樣改變、還是蜂窩樣的改變。再一個就是看他的肺功能的情況，看他的彌散功能總體這些都是評估他，嚴重程度的一些方法，我們在臨床上往往是綜合判斷。
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腦膜瘤的嚴重程度包括兩個方面：
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性，如果腫瘤生長較快，對周圍的腦組織有明顯的侵入，對顱骨有明顯的破壞，就要考慮惡性腦膜瘤，當然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴重，即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū)，如運動區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置，周圍有重要的血管和神經(jīng)，而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會導致術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
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判斷尿路結石的嚴重程度，實際要看尿路結石所引起的后果，結石大不一定會引起嚴重的后果，而結石小也有可能會引起嚴重的后果。結石主要的癥狀是疼痛、梗阻，疼痛可以會引起人體的不適感，嚴重的患者會出現(xiàn)疼痛休克，這也是可以危及生命的。對于結石引起的梗阻，如果梗阻不能解除的情況下，腎功能會逐漸的造成破壞，可能會造成腎臟功能的喪失，那后果也是非常嚴重的。
