脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱微創(chuàng)手術(shù)之后有一部分患者由于各種原因，例如手術(shù)不到位，或者手術(shù)之后恢復(fù)治療不好會(huì)出現(xiàn)手術(shù)之后疼痛。腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后，腰部及下肢仍疼痛，無(wú)緩解，下肢不能行走。腰椎間盤突出癥分突出和膨出，同時(shí)有分脊柱中央型和周圍型，常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木，嚴(yán)重者無(wú)法行走。行微創(chuàng)手術(shù)主要是在C臂DR或CT/MRI引導(dǎo)下行腰椎間盤突出或膨出的位置進(jìn)行靶點(diǎn)特殊儀器照射，解除神經(jīng)壓迫，有的疼痛緩解效果明顯，但遠(yuǎn)期療效不確定，有復(fù)發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術(shù)效果無(wú)緩解，且加重，非手術(shù)治療估計(jì)效果也不佳，建議選擇開(kāi)放手術(shù)治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時(shí)間。如果效果不好可以再次做開(kāi)放性的手術(shù)治療。建議你注意休息，避免久坐，可以多活動(dòng)腰部。
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)之后有一部分患者由于各種原因，例如手術(shù)不到位，或者手術(shù)之后恢復(fù)治療不好會(huì)出現(xiàn)手術(shù)之后疼痛。腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后，腰部及下肢仍疼痛，無(wú)緩解，下肢不能行走。腰椎間盤突出癥分突出和膨出，同時(shí)有分脊柱中央型和周圍型，常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木，嚴(yán)重者無(wú)法行走。行微創(chuàng)手術(shù)主要是在C臂DR或CT/MRI引導(dǎo)下行腰椎間盤突出或膨出的位置進(jìn)行靶點(diǎn)特殊儀器照射，解除神經(jīng)壓迫，有的疼痛緩解效果明顯，但遠(yuǎn)期療效不確定，有復(fù)發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術(shù)效果無(wú)緩解，且加重，非手術(shù)治療估計(jì)效果也不佳，建議選擇開(kāi)放手術(shù)治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時(shí)間。如果效果不好可以再次做開(kāi)放性的手術(shù)治療。建議你注意休息，避免久坐，可以多活動(dòng)腰部。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，首先要查明原因。術(shù)后疼痛可能是由于神經(jīng)受牽拉而出現(xiàn)神經(jīng)的水腫或者是由于術(shù)后局部的瘢痕粘連，以及血腫的壓迫，刺激出現(xiàn)了神經(jīng)根受壓迫而導(dǎo)致術(shù)后的疼痛。這時(shí)要檢查腰椎的CT以及核磁共振，同時(shí)進(jìn)行查體來(lái)早期診斷。
早期利用脫水的藥物，比如甘露醇或者小劑量的激素，同時(shí)用止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、氨酚待因片。還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。如果癥狀持續(xù)存在，不緩解，可以考慮再次手術(shù)切開(kāi)，來(lái)進(jìn)行間盤突出的手術(shù)治療，術(shù)后絕大多數(shù)病人都能夠緩解。
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腰椎間盤突出在微創(chuàng)手術(shù)后有些患者會(huì)產(chǎn)生腰背部局部的疼痛不適。這時(shí)首先采取的治療方法是臥硬板床休息，同時(shí)可配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。
一般臥硬板床，避免坐位以及彎腰等，避免腰背部的劇烈活動(dòng)以及扭曲，以免加重疼痛不適的癥狀。另外，可以配合激素的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。同時(shí)要查CT和核磁共振，明確微創(chuàng)手術(shù)過(guò)后是否存在著椎間盤的再次突出或者其他部位的椎間盤突出造成的疼痛不適等。
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手術(shù)微創(chuàng)治療過(guò)后，建議患者盡早的開(kāi)始功能康復(fù)鍛煉，術(shù)后早期床上進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，手術(shù)后即可以開(kāi)始，它的目的減少術(shù)后神經(jīng)根的粘連，早期消除神經(jīng)根的水腫。
方法是下肢的直腿抬高實(shí)驗(yàn)，患者仰臥在床上主動(dòng)的或者被動(dòng)的抬高下肢，直至患者不能再抬高為止。腰背肌的鍛煉患者仰臥在床上抬高，同步進(jìn)行腰背肌的鍛煉康復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練，主要就是主動(dòng)的腰背肌的鍛煉，腰背肌的鍛煉的方法主要有四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，以及小燕飛的腰背肌鍛煉加強(qiáng)腰背肌的力量，加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性減少腰椎間盤復(fù)發(fā)的發(fā)生率。
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從理論上來(lái)說(shuō)，人工流產(chǎn)手術(shù)后一般來(lái)一次月經(jīng)之后，也就是說(shuō)第一次月經(jīng)復(fù)潮之后，一般都能夠徹底恢復(fù)了。但是人工流產(chǎn)手術(shù)不光只是一個(gè)手術(shù)，對(duì)人體的生理心理都是一種嚴(yán)重的打擊。另外每個(gè)人的體質(zhì)不同，恢復(fù)的時(shí)間也有一定的差距。
人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性的卵巢和子宮內(nèi)膜都有一定的損傷，兩者恢復(fù)都需要一定的時(shí)間和一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程。在手術(shù)后，為了使子宮和卵巢更好的恢復(fù)，平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好自身的清潔工作。在飲食上避免吃生冷、寒涼、辛辣刺激性的食物，避免熬夜，避免過(guò)度疲勞。要保持愉悅的心情和良好的心態(tài)。
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：（1）.術(shù)后臥床時(shí)間：手術(shù)中患者接受局部麻醉下，不需要復(fù)蘇等過(guò)程，手術(shù)傷口只有8mm，臥床只是為了止血，術(shù)后兩小時(shí)后可以自由活動(dòng)。（2）反復(fù)期(康復(fù)期或水腫期)：手術(shù)后第三天將開(kāi)始出現(xiàn)所謂的“術(shù)后反應(yīng)”，表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無(wú)力等。持續(xù)時(shí)間可以很短也可以很長(zhǎng)，從幾天到3個(gè)月甚至更長(zhǎng)不等，術(shù)后大約有30%患者會(huì)發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。反復(fù)期癥狀多種多樣，但一般表現(xiàn)為，患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感，或切口部位的酸痛等，也有少數(shù)為對(duì)側(cè)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)為站立和坐位時(shí)出現(xiàn)或明顯，多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無(wú)法緩解或癥狀持續(xù)進(jìn)行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時(shí)治療方案要有所更改，治療周期也會(huì)延長(zhǎng)。
