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膀胱結(jié)石的治療原則是什么

收聽(tīng):4.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膀胱結(jié)石的治療原則主要因?yàn)榘螂捉Y(jié)石治療起來(lái)不存在說(shuō)我們多喝水,然后做體位運(yùn)動(dòng)這樣的排石,因?yàn)榻Y(jié)石往往比較大,它直接排出的可能性非常小,而我們進(jìn)入膀胱進(jìn)行取石或者碎石操作比較容易。我們治療原則:第一、就是完全要去除它這種結(jié)石,第二、要掃除再次形成結(jié)石的原因盡量要避免,所以治療的目標(biāo)更高一點(diǎn),第一、就是去除結(jié)石在以前開(kāi)刀把結(jié)石取出來(lái),現(xiàn)在可以通過(guò)腔鏡下微創(chuàng)把結(jié)石取出來(lái),因?yàn)樽匀坏倪@個(gè)尿道能取出比較大塊的結(jié)石,所以激光打碎以后很大的結(jié)石都能變成很小的顆粒排出體外,另外引起膀胱結(jié)石往往合并于前列腺增生泌尿系感染或者尿路梗阻等,比如說(shuō)尿道狹窄,我們下步要把增生的前列腺或者狹窄的尿道處理好以后,病人再次發(fā)生排尿不暢再形成膀胱結(jié)石的概率,就會(huì)大大降低,所以我們不但要治療結(jié)石而且盡量要去除患者引起結(jié)石的危險(xiǎn)因素。

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    膀胱結(jié)石逐漸地長(zhǎng)大第一會(huì)影響這個(gè)排尿,第二會(huì)刺激患者的膀胱造成一些不舒服的癥狀,像尿頻、尿急、尿疼等這些癥狀,另外長(zhǎng)期反復(fù)長(zhǎng)年的這種結(jié)石的刺激使膀胱容易導(dǎo)致膀胱鱗癌的發(fā)生,還是應(yīng)該及時(shí)地把它去除。膀胱結(jié)石一般來(lái)說(shuō)可以采取微創(chuàng)性的手段,就是經(jīng)尿道的這種膀胱結(jié)石的碎石、取石術(shù)肚子上沒(méi)有切口,就是拿一個(gè)我們的內(nèi)窺鏡,然后進(jìn)到膀胱里,然后找到結(jié)石以后使用一些能量的東西,像激光、氣壓彈道碎石等把結(jié)石打碎了,然后把它取出來(lái)主要是通過(guò)這種手術(shù)方式。

    田曉軍副主任醫(yī)師
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  • 膀胱結(jié)石患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)候特別疼痛,男性或者女性排尿的時(shí)候尿液通過(guò)尿道內(nèi)口排出,尿道內(nèi)口往往在膀胱站立排尿時(shí)或蹲位排尿時(shí)在較低的部位,在排尿時(shí)膀胱結(jié)石由于重力因素就會(huì)跑到尿道內(nèi)口,擠壓或者堵塞尿道內(nèi)口刺激膀胱頸,特別是膀胱頸有大量神經(jīng)纖維。會(huì)刺激這個(gè)地方的纖維引起患者的疼痛,更有甚者就是小點(diǎn)兒的結(jié)石會(huì)堵塞在尿道里直接刺激尿道引起排尿中斷,排尿中斷以后,所以膀胱結(jié)石一是可以直接刺激排尿時(shí)尿道內(nèi)口的神經(jīng)纖維,另外它可以像塞子一樣,塞在膀胱的出口引起梗阻,以上兩條就會(huì)引起患者排尿時(shí)的明顯的不適感,疼痛、出血等。

  • 膀胱結(jié)石最重要的特點(diǎn),就是影響排尿。那么剛才說(shuō)那個(gè)腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石可能有癥狀,但是呢不影響排尿但是膀胱結(jié)石。首先是影響排尿特別是疼痛性排尿特別是排尿的時(shí)候呢,突然中斷這是膀胱結(jié)石的最特殊的地方之一,有時(shí)候排尿很通暢很痛快,但是突然間堵上了就出現(xiàn)排尿突然中斷。所以說(shuō)膀胱結(jié)石排尿疼痛的特點(diǎn)呢,就是排尿疼痛性中斷或者是排尿中斷伴疼痛是膀胱結(jié)石排尿的特點(diǎn)。但有時(shí)候活動(dòng)以后左右搖擺以后,結(jié)石離開(kāi)了尿道內(nèi)口不堵尿道了,排尿會(huì)繼續(xù)通暢當(dāng)然最終確診了,是要靠B超或者是通過(guò)X光拍片去發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)石部位,有時(shí)候呢容易把前列腺結(jié)石或者輸尿管末端結(jié)石誤認(rèn)為是膀胱結(jié)石,但是呢 這些結(jié)石不具備膀胱這種疼痛性排尿中斷的特點(diǎn)。

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    田曉軍副主任醫(yī)師
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