鼻咽癌是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻咽癌是
發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤。在世界范圍內(nèi)，我國鼻咽癌的發(fā)病率是最高的，其發(fā)病有明顯的地域差異，并存在家族高發(fā)傾向。鼻咽癌在我國呈南高北低的趨勢，即南方發(fā)病率高于北方，其中南方于淮南、西南各省高發(fā)，尤其是廣東、江西、福建、海南和湖南等省，其中又以廣東省發(fā)病率最高。鼻咽癌常見的臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌以低分化鱗癌最多見，大多數(shù)鼻咽癌對放療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，但對較高風(fēng)化的癌，其病程較晚，放療后復(fù)發(fā)的病例較多。手術(shù)切除和化學(xué)治療也屬于不可缺少的手段，對于部分鼻咽癌患者，推薦進(jìn)行綜合治療，即放療加化療或放化療同時進(jìn)行，再加以靶向治療。
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鼻咽癌是
發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤。在世界范圍內(nèi)，我國鼻咽癌的發(fā)病率是最高的，其發(fā)病有明顯的地域差異，并存在家族高發(fā)傾向。鼻咽癌在我國呈南高北低的趨勢，即南方發(fā)病率高于北方，其中南方于淮南、西南各省高發(fā)，尤其是廣東、江西、福建、海南和湖南等省，其中又以廣東省發(fā)病率最高。鼻咽癌常見的臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌以低分化鱗癌最多見，大多數(shù)鼻咽癌對放療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，但對較高風(fēng)化的癌，其病程較晚，放療后復(fù)發(fā)的病例較多。手術(shù)切除和化學(xué)治療也屬于不可缺少的手段，對于部分鼻咽癌患者，推薦進(jìn)行綜合治療，即放療加化療或放化療同時進(jìn)行，再加以靶向治療。
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鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的。第一個，有家族聚集現(xiàn)象。許多鼻炎患者有家族患癌的病史，鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。第二個，有種族易感性。鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人。第三個，地域集中性。鼻咽癌主要發(fā)生在我國南方五省。廣東、廣西、湖南、福建、江西這些地方。第四個，易感基因。近年來分子遺傳學(xué)發(fā)現(xiàn)了鼻咽癌腫瘤細(xì)胞。發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體。在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)，可能提示鼻炎發(fā)生過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。
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鼻咽癌的發(fā)病很有意思，它跟地域、種族有關(guān)系，它在亞洲和東南亞，是高發(fā)，特別是在中國的，廣東、福建、廣西和湖南的南部是高發(fā)地帶，鼻咽癌還有一個叫法叫廣東瘤，因為廣東人是全世界，發(fā)病率最高的地方，不光體現(xiàn)出這廣東人，包括廣東人，廣東籍的人移居到海外以后，他的發(fā)病率，還是會比當(dāng)?shù)厝烁?，就是它不光跟地域，跟這個人群也有關(guān)系，就提示可能這個疾病，還是跟基因相關(guān)，其實任何腫瘤，惡性腫瘤的發(fā)病，都是基因相關(guān)決定的，它是最重要一個因素，或者說內(nèi)源性因素，就是和基因相關(guān)的，跟地域種族有關(guān)系，這是第一個，外源性相關(guān)的因素。
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什么是鼻咽癌的綜合治療，我們知道鼻咽癌常用的治療方法有放射治療、化學(xué)治療，還有一些是局部淋巴結(jié)的手術(shù)清理，手術(shù)治療，鼻咽癌的早期通常通過單純的放射治療，就可以治愈，也就是說早期的鼻咽癌，不需要進(jìn)行綜合治療，單純的放射治療，就可以取得非常滿意的療效，只有中晚期的鼻咽癌患者，我們需要配合化療等，進(jìn)行綜合的處理，綜合治療的手段往往要，提前進(jìn)行合理的安排，比如說很晚期的患者來了以后，有一些非常多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這樣的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行化療，通過化療把全身遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病灶控制以后，再配合放射治療來控制原發(fā)病灶，當(dāng)然有些部位的轉(zhuǎn)移灶，也是需要放射治療來進(jìn)行，同一配合的，比如說骨轉(zhuǎn)移的患者，就需要配合放射治療，通過放療來控制骨轉(zhuǎn)移的病灶和止痛。
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鼻咽癌的病因并不是十分明確，目前認(rèn)為鼻咽癌是一種多基因遺傳病，它往往涉及多個基因或基因與環(huán)境之間的相互作用。目前較為肯定的致病因素有下面三個方面：第一，EB病毒的感染，大多鼻咽癌患者有EB病毒抗體效價的升高。其EB病毒的效價水平與病變的好轉(zhuǎn)或惡化呈很大的正相關(guān)關(guān)系。第二，化學(xué)致癌因。鼻咽癌發(fā)病的特點是地區(qū)聚集性，同一地理環(huán)境和相似的生活飲食習(xí)慣中某些化學(xué)因素有致癌的可能性。日常生活中吃的咸魚、腌菜和腌肉中的亞硝酸鹽烹飪中析出的亞硝胺及其化合物，還有金屬鎳的過多攝入而硒的較少攝入，都是導(dǎo)致鼻咽癌的因素。第三，遺傳因素，鼻咽癌發(fā)病有明顯的人種差異，在世界四大人種中，蒙古人較為高發(fā)是一種典型例子。雖是同屬蒙古人種，但已世代居住于北極的因紐特人鼻咽癌發(fā)病率仍然很高。
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鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤，鼻咽癌主要有哪些臨床癥狀？鼻咽癌主要有九大臨床癥狀：第一，血涕占初發(fā)癥狀的18%-30%。清晨起床后的回縮性血涕最為典型，也最具有診斷價值。第二大癥狀是耳鳴及聽力下降，占初發(fā)癥狀的17%-30%，多表現(xiàn)為一側(cè)的耳悶堵塞感、耳鳴及聽力下降，到晚期時，雙側(cè)耳鳴、聽力下降也會出現(xiàn)。第三大癥狀是鼻塞，多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，嚴(yán)重的會導(dǎo)致張口困難。第四大癥狀是面部麻木的癥狀，即三叉神經(jīng)受侵、受壓或淺感覺異常所致。第五大癥狀是頭痛，大多數(shù)患者表現(xiàn)為持續(xù)性一側(cè)為重的偏頭痛。第六大癥狀是復(fù)視及眼部的表現(xiàn)，眼睛會出現(xiàn)復(fù)視、眼球內(nèi)收困難、眼球活動障礙、視力下降、眼瞼下垂和突眼性眼盲等。
