鼻咽癌如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前鼻咽癌公認(rèn)的有效治療手段是放療或以放療為主的綜合性治療。鼻咽癌分早期晚期，若早期鼻咽癌，即WHO分期一期二期的患者進(jìn)行單純的根治性放療效果很好。局部晚期的患者分兩種情況：局部晚期但沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者需要以放療為主的綜合治療，有同步放化療、同步放化療加靶向治療或誘導(dǎo)化療加單純的放療，還有誘導(dǎo)化療加同步放化療。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者在放化療同時(shí)也可加熱療，熱療一周加兩次對(duì)頸部淋巴結(jié)患者效果不錯(cuò)。局部晚期但有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者有多臟器多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，以化療為主要手段，但根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同也可進(jìn)行單純的姑息性放療，比如肺轉(zhuǎn)移患者可先化療，單發(fā)也可再加局部放療。肝臟轉(zhuǎn)移可先介入治療，放療效果相對(duì)較差。
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目前鼻咽癌公認(rèn)的有效治療手段是放療或以放療為主的綜合性治療。鼻咽癌分早期晚期，若早期鼻咽癌，即WHO分期一期二期的患者進(jìn)行單純的根治性放療效果很好。局部晚期的患者分兩種情況：局部晚期但沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者需要以放療為主的綜合治療，有同步放化療、同步放化療加靶向治療或誘導(dǎo)化療加單純的放療，還有誘導(dǎo)化療加同步放化療。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者在放化療同時(shí)也可加熱療，熱療一周加兩次對(duì)頸部淋巴結(jié)患者效果不錯(cuò)。局部晚期但有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者有多臟器多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，以化療為主要手段，但根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同也可進(jìn)行單純的姑息性放療，比如肺轉(zhuǎn)移患者可先化療，單發(fā)也可再加局部放療。肝臟轉(zhuǎn)移可先介入治療，放療效果相對(duì)較差。
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鼻咽癌對(duì)放射線比較敏感的腫瘤，已經(jīng)找到了鼻咽癌非常有效的治療方法，那就是放射治療，通過醫(yī)院統(tǒng)計(jì)經(jīng)過正規(guī)治療后鼻咽癌患者的五年生存率可以達(dá)到80%以上，鼻咽癌目前也講究綜合治療是主要以放射治療為主的綜合治療，其它還包括一些化療、靶向治療甚至現(xiàn)在比較流行的免疫治療，要根據(jù)各個(gè)患者的分期不同，會(huì)選擇不同的治療方式。
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治療鼻咽癌最重要的是放療跟化療，他根據(jù)分期的不一樣，我們會(huì)選擇不同的方法。詳細(xì)如下：
1、對(duì)于一期的鼻咽癌，一般單純的放射治療就足夠了，而且療效非常好，五年的生存率會(huì)達(dá)到90%以上的。
2、如果再晚一點(diǎn)的患者，比如在二期、三期、四期的患者，就可能需要去輔助一些化療跟放療治療。
放化療是目前治療鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，晚期有一些病人做完放化療以后，可加上更好的藥物去抑制血管和表皮生長。
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鼻咽癌一般在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵缙诰植堪Y狀不明顯，鼻阻或者是鼻涕帶血癥狀不明顯。大部分發(fā)現(xiàn)都是中晚期，有一部分病人出現(xiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移，剛被發(fā)現(xiàn)鼻咽癌中95%以上，屬于低分化和未分化型的，分化程度很低，惡性程度比較高，發(fā)展比較快。鼻咽癌不治療自然生存時(shí)間是一年半左右。因?yàn)楸茄拾┙^大多數(shù)為低分化磷癌，惡性程度高，對(duì)放射治療比較敏感，這是它的特點(diǎn)。因此目前公認(rèn)鼻咽癌的治療以放射治療為最有效的手段。癌癥對(duì)放射治療敏感的一個(gè)惡性腫瘤之一，不是以手術(shù)治療為主。一般來說腫瘤醫(yī)院的頭頸科就不做這個(gè)手術(shù)，確診以后就OK了，放射治療以后，可以進(jìn)行一些其它的輔助治療。
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鼻咽癌的分期有很多種，目前我們最常用的是國際癌癥組織的TNM分期。所謂的T 代表Tumor，原發(fā)腫瘤的情況。T這個(gè)英文字母，按照1234又分為四個(gè)級(jí)別。T1說明原發(fā)癌癥，比較局限比較小。T2 那就是有所進(jìn)展，T3和T4是腫瘤的大小，往往超過原發(fā)的邊界。N是代表淋巴結(jié)Node，淋巴結(jié)的情況，也是作為鼻咽癌分期的，重要的指標(biāo)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一旦有了，就是最晚期的鼻咽癌。那么這三個(gè)臨床指標(biāo)，結(jié)合起來，TNM 綜合起來，就完成了鼻咽癌的分期。
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預(yù)防鼻咽癌主要是增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力，有利于預(yù)防任何腫瘤的基本的方法，加強(qiáng)飲食的衛(wèi)生，減少腌鹵制品的攝入，還要做到戒煙限酒，煙酒對(duì)鼻咽癌的發(fā)展是有一定的促進(jìn)作用，減少去一些鼻咽癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行工作或者學(xué)習(xí)，要避免病毒的感染，包括EB病毒感染。
