ERAT治療急性闌尾炎有哪些優(yōu)勢(shì)
收聽(tīng)：4.98w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
ERAT是用內(nèi)徑對(duì)闌尾進(jìn)行治療，其優(yōu)勢(shì)主要是第一不開(kāi)刀，第二恢復(fù)快創(chuàng)傷小，可以說(shuō)沒(méi)有創(chuàng)傷，也有良好的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)保留了闌尾，對(duì)闌尾的免疫功能和正常菌群的種植功能沒(méi)有影響。這個(gè)手術(shù)非常新，適應(yīng)癥和禁忌癥還在進(jìn)一步探討之中。對(duì)于急性的稱為非復(fù)雜性的闌尾炎是比較適合的。內(nèi)鏡下進(jìn)行闌尾沖洗，取出糞食放置塑料支架就可以達(dá)到治療目的。對(duì)一些結(jié)石坎墩壞疽闌尾炎，甚至是闌尾膿腫的治療方法和治療的適應(yīng)癥還在進(jìn)一步探討之中。個(gè)人認(rèn)為對(duì)于結(jié)石坎墩，還有壞疽性的闌尾炎不太適合做。闌尾膿腫的病人通常也不建議做。但是我們也嘗試過(guò)也收到過(guò)一定的效果。
相關(guān)音頻推薦
-
ERAT是用內(nèi)徑對(duì)闌尾進(jìn)行治療，其優(yōu)勢(shì)主要是第一不開(kāi)刀，第二恢復(fù)快創(chuàng)傷小，可以說(shuō)沒(méi)有創(chuàng)傷，也有良好的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)保留了闌尾，對(duì)闌尾的免疫功能和正常菌群的種植功能沒(méi)有影響。這個(gè)手術(shù)非常新，適應(yīng)癥和禁忌癥還在進(jìn)一步探討之中。對(duì)于急性的稱為非復(fù)雜性的闌尾炎是比較適合的。內(nèi)鏡下進(jìn)行闌尾沖洗，取出糞食放置塑料支架就可以達(dá)到治療目的。對(duì)一些結(jié)石坎墩壞疽闌尾炎，甚至是闌尾膿腫的治療方法和治療的適應(yīng)癥還在進(jìn)一步探討之中。個(gè)人認(rèn)為對(duì)于結(jié)石坎墩，還有壞疽性的闌尾炎不太適合做。闌尾膿腫的病人通常也不建議做。但是我們也嘗試過(guò)也收到過(guò)一定的效果。
-
教科書(shū)描述急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性,右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時(shí)，可能剛開(kāi)始發(fā)作只是一個(gè)上部痛，但會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱作紅腫熱痛。紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，急性闌尾炎發(fā)生初期主要是上部痛，然后會(huì)慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹固定下來(lái)，集中在右下腹痛。所以在初期時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性嘔吐，腹瀉上腹痛的癥狀，這就容易跟胃炎膽囊炎，腎腺炎混淆。隨著時(shí)間推移，固定在右下腹后，會(huì)比較容易診斷。急性闌尾炎是炎癥性改變，所以出現(xiàn)急性腹痛以后，首先是按炎癥進(jìn)行積極的抗感染治療。絕大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)積極抗感染治療后會(huì)腹痛緩解，還有一部分病人也可以通過(guò)內(nèi)鏡下的引流，對(duì)病人進(jìn)行闌尾的沖洗和引流。有一些闌尾再在保守治療無(wú)效的情況下，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
-
其實(shí)一般的急性腸炎首選手術(shù)治療，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)急性闌尾炎除了黏膜水腫型以外，它可以保守治療可能痊愈，剩下的都應(yīng)該采取闌尾切除手術(shù)治療，當(dāng)然很輕的闌尾炎可以采取非手術(shù)治療的方法，在急性闌尾炎處在早期的單純性炎癥階段，可以使用抗生素抗感染治療，一旦炎癥吸收消退，闌尾能夠恢復(fù)正常，當(dāng)急性闌尾炎診斷明確又有手術(shù)指征的時(shí)候，因?yàn)椴∪说闹苌砬闆r或者個(gè)人條件不允許，也可以采取非手術(shù)治療的方法延緩手術(shù)，若急性闌尾炎已經(jīng)合并，局限性的腹膜炎形成炎性腫塊，也可以采取非手術(shù)治療，促進(jìn)炎性腫塊的吸收，之后再擇期行闌尾切除術(shù)，一般的治療主要包括臥床休息，進(jìn)食可以少量的進(jìn)水或者輸一些電解質(zhì)，抗生素使用一定要注意，因?yàn)殛@尾炎絕大屬于混合菌感染，應(yīng)該使用氨芐青霉素類的慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合，這樣效果比較好，對(duì)那些已決定手術(shù)的病人可以適當(dāng)使用止疼藥，但是禁止用于一般情況，尤其是體質(zhì)比較弱的患者對(duì)癥處理還包括，鎮(zhèn)靜止吐胃腸減壓等等。
-
闌尾是一個(gè)很小的管腔，造成急性闌尾炎的主要病因是闌尾的堵塞。堵塞可以是腫大的淋巴組織，也可以是糞食。糞食是通常說(shuō)的糞塊造成闌尾的堵塞，這時(shí)闌尾繼續(xù)分泌其液體。還有一些致病菌的入侵引起闌尾最終的發(fā)炎腹痛。教科書(shū)描述是，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時(shí)，可能剛開(kāi)始發(fā)作只是上部痛，但會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱為紅腫熱痛，紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但凡治療就會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先是腸鏡的風(fēng)險(xiǎn)，腸鏡風(fēng)險(xiǎn)主要就是出血和穿孔。手術(shù)自身的風(fēng)險(xiǎn)是出血穿孔，還有就是插管不成功。因?yàn)殛@尾插管并不容易，所以一部分病人插管是無(wú)法進(jìn)行的。
-
出現(xiàn)急性闌尾炎建議馬上去醫(yī)院正規(guī)治療。
如果闌尾炎癥并不是很嚴(yán)重，一般可以利用抗感染的藥物以及解痙止痛的藥物，使局部感染性炎癥控制住之后，則炎癥消除，腹痛就能緩解，常用的藥物有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌抗生素來(lái)抗感染處理。
如果疼痛比較厲害，可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿等藥物來(lái)解痙止痛，緩解腹痛的癥狀。如果闌尾炎癥非常厲害，出現(xiàn)闌尾膿腫、膿腫破裂或者是闌尾炎反復(fù)多次發(fā)作，則建議手術(shù)治療。現(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡給予闌尾切除，一般創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后恢復(fù)也相對(duì)比較快。
-
術(shù)前準(zhǔn)備跟做腸鏡是一樣的。只需要做腸道的清理。一般會(huì)要求查血常規(guī)，查出凝血。手術(shù)做完后沒(méi)有特殊的需要，病人正常飲食，因?yàn)槠錄](méi)有傷口，所以病人可以正常飲食，沒(méi)有特殊注意的地方。要術(shù)后要觀察有沒(méi)有穿孔，有沒(méi)有炎癥擴(kuò)散的跡象。這個(gè)手術(shù)非常新，所以適應(yīng)癥和禁忌癥還在進(jìn)一步探討之中。對(duì)于急性的稱為非復(fù)雜性的闌尾炎是比較適合的。內(nèi)鏡下進(jìn)行闌尾沖洗，取出糞食，放置塑料支架就可以達(dá)到治療目的。對(duì)一些結(jié)石坎墩壞疽闌尾炎，甚至闌尾膿腫的治療方法和治療的適應(yīng)癥還在進(jìn)一步探討之中。個(gè)人認(rèn)為對(duì)于結(jié)石坎墩還有壞疽性的闌尾炎不太適合做。闌尾膿腫通常也不建議做。但是我們也嘗試過(guò)也收到過(guò)一定的效果。
