男性不育在什么情況下要進(jìn)行睪丸活檢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
睪丸活檢會(huì)帶來(lái)一定損傷，因此在臨床上要嚴(yán)格把握對(duì)精液分析為無(wú)精子癥的患者且其睪丸體積大于十二毫升，為了鑒別梗阻性無(wú)精癥或原發(fā)性睪丸萎縮，需要進(jìn)行睪丸活檢。另外對(duì)重度少精患者，若經(jīng)六個(gè)月的治療后其精液質(zhì)量仍舊不能夠提高，應(yīng)考慮做活檢。另外對(duì)于男性不育患者當(dāng)輸精管梗阻可以通過(guò)適當(dāng)顯微手術(shù)治療時(shí)，可以通過(guò)睪丸活檢將精子取下進(jìn)行冷凍保存。還能采用某些設(shè)備冷凍保存精子和睪丸組織，也可在顯微鏡下取睪丸活檢取精子冷凍，以備將來(lái)進(jìn)行輔助生子時(shí)使用。以上情況需要進(jìn)行睪丸活檢。
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睪丸活檢會(huì)帶來(lái)一定損傷，因此在臨床上要嚴(yán)格把握對(duì)精液分析為無(wú)精子癥的患者且其睪丸體積大于十二毫升，為了鑒別梗阻性無(wú)精癥或原發(fā)性睪丸萎縮，需要進(jìn)行睪丸活檢。另外對(duì)重度少精患者，若經(jīng)六個(gè)月的治療后其精液質(zhì)量仍舊不能夠提高，應(yīng)考慮做活檢。另外對(duì)于男性不育患者當(dāng)輸精管梗阻可以通過(guò)適當(dāng)顯微手術(shù)治療時(shí)，可以通過(guò)睪丸活檢將精子取下進(jìn)行冷凍保存。還能采用某些設(shè)備冷凍保存精子和睪丸組織，也可在顯微鏡下取睪丸活檢取精子冷凍，以備將來(lái)進(jìn)行輔助生子時(shí)使用。以上情況需要進(jìn)行睪丸活檢。
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男性不育睪丸活檢的并發(fā)癥就外科的一些常見(jiàn)并發(fā)癥相似。一般情況下睪丸活檢十分安全，其并發(fā)癥較少。其并發(fā)癥主要有疼痛和水腫，以及陰囊皮膚出血。另外還有皮下血腫和感染、精子肉芽腫等。但是如今隨著男科顯微手術(shù)的開(kāi)展，在顯微鏡下活檢，在顯微鏡下取精，能使手術(shù)更精細(xì)、操作更準(zhǔn)確，因而并發(fā)癥相比從前大大減少。睪丸活檢的并發(fā)癥如上所述。
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對(duì)于部分病因明確的重度少弱畸形精子癥患者及無(wú)精子癥患者需要手術(shù)治療。臨床常見(jiàn)的男性不育手術(shù)治療包括三大類(lèi)，提高睪丸生精功能改善精子生精環(huán)境的手術(shù)，提高精子輸送能力，疏通輸精管道的手術(shù);針對(duì)無(wú)精癥患者經(jīng)睪丸提取精子的手術(shù)。
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大概有以下幾個(gè)方面。第一，因不育癥就診發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常的患者要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，癥狀特別明顯且精索靜脈曲張比較嚴(yán)重的患者，主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)容物脹痛，且在活動(dòng)過(guò)后或陰莖勃起后脹痛更明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)。第三，前列腺炎、陰囊炎同時(shí)存在且久治不愈的患者要進(jìn)行手術(shù)治療。此外，主張青少年患者盡早手術(shù)，有助于預(yù)防成年后的不育。對(duì)于精索靜脈曲張手術(shù)，臨床上精索靜脈曲張大致分為三度，或分為四度，但主張二度或者三度都應(yīng)盡量早期做手術(shù)治療。
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男性不育患者在什么情況下需要進(jìn)行人工授精呢？下面幾種情況是需要進(jìn)行人工授精的：第一就是男性因?yàn)樯倬尤蹙?、精液液化異常性功能障礙或生殖器畸形等導(dǎo)致的不孕，上面這種情況要進(jìn)行人工授精。第二就是由宮頸因素導(dǎo)致精子不能與卵子結(jié)合受孕導(dǎo)致的不育，這種情況也需要進(jìn)行人工授精。第三就是生殖道畸形以及心理因素導(dǎo)致的無(wú)法正常性生活這種情況也要進(jìn)行人工授精。第四就是免疫性不育，對(duì)于該病患者我們也要進(jìn)行人工授精。第五一大類(lèi)就是原因不明的不育我們也會(huì)采取人工授精的方法。
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男性不育是指：由男性因素引起的，育齡夫婦婚后有規(guī)律、沒(méi)有避孕的正常性生活一年以上而沒(méi)有生育情況的癥狀。
在不孕不育夫婦中，男性因素導(dǎo)致的不育占比為40%~50%，可分為：
1、性功能障礙，如勃起功能障礙、早泄或逆行射精等；
2、性功能正常但精液異常，根據(jù)精液分析的結(jié)果又分為少精癥、弱精癥、畸精癥及精液正常的男性，3、精液正常的不育，也就是不明原因性不孕。
