膀胱癌的化療有哪幾種
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先是新輔助化療，用于術(shù)前控制病情，降低分解，增加保留膀胱的手術(shù)機會，降低手術(shù)難度，消除為轉(zhuǎn)移、提高生存率。第二種是輔助化療，常用于術(shù)后的病理淋巴結(jié)陽性、分化不良脈管瘤栓以及t3t4的患者，需要運用輔助化療。第三個是全身化療，它是轉(zhuǎn)移性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。最后一種是動脈導(dǎo)管化療，對雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注藥物，局部是好于全身的。動脈導(dǎo)管化療常用于新輔助化療，最常用的方案是及其他濱加順鉑以及MVA c方案，甲氨蝶蛉、長春新堿、多柔比星順鉑還有CM v方案，甲氨蝶蛉、長春新堿、順鉑反正西安亳州比星順鉑tc方案，單純加順鉑或者是卡鉑，其中g(shù)c方案和MVA c方案是一線方案。
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首先是新輔助化療，用于術(shù)前控制病情，降低分解，增加保留膀胱的手術(shù)機會，降低手術(shù)難度，消除為轉(zhuǎn)移、提高生存率。第二種是輔助化療，常用于術(shù)后的病理淋巴結(jié)陽性、分化不良脈管瘤栓以及t3t4的患者，需要運用輔助化療。第三個是全身化療，它是轉(zhuǎn)移性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。最后一種是動脈導(dǎo)管化療，對雙側(cè)髂內(nèi)動脈灌注藥物，局部是好于全身的。動脈導(dǎo)管化療常用于新輔助化療，最常用的方案是及其他濱加順鉑以及MVA c方案，甲氨蝶蛉、長春新堿、多柔比星順鉑還有CM v方案，甲氨蝶蛉、長春新堿、順鉑反正西安亳州比星順鉑tc方案，單純加順鉑或者是卡鉑，其中g(shù)c方案和MVA c方案是一線方案。
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膀胱癌的新輔助化療就是指在膀胱癌的手術(shù)之前，我們應(yīng)用化療藥物進(jìn)行這個治療，它的目的主要是可以了解膀胱腫瘤對于化療藥的敏感性，對于敏感的腫瘤讓腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件，從而獲得更好的療效。鋪助化療主要是讓患者復(fù)發(fā)推遲延緩，甚至不復(fù)發(fā)。
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膀胱癌最常見的是移行移行細(xì)胞癌，也常常叫做尿路上皮細(xì)胞癌。所以在作膀胱癌診斷的時候，檢查診斷的時候，一定要做全尿道檢查。，因為腎俞、輸尿管、膀胱它都移行上皮，它可能在膀胱那有病變，也可能同時伴有輸尿管，或者腎俞的病變，所以說在做診斷膀胱腫瘤的同時，一定要做上尿路檢查以避免漏診的現(xiàn)象。第二個除了移行上皮以外，還有膀胱的腺癌、膀胱的淋癌以及其它罕見的小細(xì)胞癌、當(dāng)然膀胱的淋癌可能跟結(jié)石，或者其它慢性炎癥刺激有關(guān)。對于膀胱的腺癌也可能是原發(fā)的，也可能是繼發(fā)的，如果是繼發(fā)的還要注意檢查原發(fā)兆，對于腺癌、淋癌一般采取根治性切除。
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對于膀胱癌的分型，如果是根據(jù)組織發(fā)生學(xué)來分的話，主要有兩種類型，分別是上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤。而期中上皮性腫瘤發(fā)病率高，占95%以上，主要以尿路上皮癌為主， 其次是鱗癌和腺癌，另外還有其它的一些類型比較少見，如小細(xì)胞癌、 惡性黑色素瘤等。其中有的尿路上皮癌有區(qū)域性鱗狀或腺樣化生，這種情況往往預(yù)防差。如果按膀胱癌生長方式分，則可以分為三類，一類是乳頭狀瘤或乳頭狀癌，另一種是內(nèi)翻性乳頭狀瘤或浸潤性癌，還有就是非乳頭和非浸潤性者(原位癌) 。
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一般來講副作用最常見的是骨髓移植，骨髓移植就是對患者的造血功能有一定的影響，所以說反映著周圍的血細(xì)胞降低，或者血小板降低，這是第一個。第二個就是腎功能的影響，知道鉑類它會沉積在腎小管上皮，對腎小管上皮可能會有一定的毒副作用。第三個就是胃腸道反應(yīng)，對于胃腸道反應(yīng)，可以通過一些藥物進(jìn)行預(yù)防，以及術(shù)后的處理。對于有過敏體質(zhì)的病人，在輸化療藥的時候，開始輸注的時候一定要減慢速度，第二個要準(zhǔn)備一些搶救的藥品，第三個嚴(yán)密的觀察患者的生命體征。
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膀胱癌化療的時候很少有痛苦的現(xiàn)象。
膀胱癌化療通常都是膀胱內(nèi)灌注化療的藥，局部的化療，這種化療的藥是需要在膀胱內(nèi)局部灌注，而且灌注的時候是用很細(xì)的尿管放到膀胱內(nèi)，然后將藥物通過管送入到膀胱。在灌注藥物的時候，患者需要仰臥、俯臥或者左側(cè)臥以及右側(cè)臥，每半個小時，這樣能夠?qū)⒒煹乃幬锶拷莸桨螂尊つだ锩?，這種做法能夠預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，對于身體的傷害是非常小的。
灌注藥物能夠在膀胱內(nèi)達(dá)到控制復(fù)發(fā)，但是在灌注完藥物之后要多喝一些水，也不會出現(xiàn)不適的癥狀。如果不放心，可以隨時觀察化療后的癥狀變化。
