結(jié)直腸癌的高發(fā)性和嚴(yán)重性有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯增加，全球每年新發(fā)大腸癌病人高達(dá)93萬(wàn)，在我國(guó)每年新發(fā)病例高達(dá)13到16萬(wàn)人。在消化道腫瘤中，大腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌，我國(guó)目前大腸癌患病率已經(jīng)高達(dá)十萬(wàn)分之四十六點(diǎn)八。大腸癌已經(jīng)成為中國(guó)三大癌癥之一，其發(fā)病率正以4.2%的速度螺旋遞增，遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平。我國(guó)大腸癌發(fā)病有一個(gè)明顯特點(diǎn)，發(fā)病年齡以40歲到60歲之間居多，平均發(fā)病年齡為48.3歲，比西方人足足早了10到15年。在我國(guó)，青少年患者比歐美更多，30歲以下的大腸癌患者并不少見(jiàn)。并且部位也不同，歐美是以升結(jié)腸癌，尤其是右半結(jié)腸癌多而我國(guó)是以直腸癌、直乙交界癌多見(jiàn)。直乙交界癌直腸癌的預(yù)后更差，結(jié)直腸癌術(shù)后生活質(zhì)量明顯下降，包括性功能排泄功能下降、心理障礙、社交活動(dòng)減少等。大腸癌如此多見(jiàn)，但大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致大腸癌患者確診后5年生存率很低，應(yīng)提倡早診早治。
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目前結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯增加，全球每年新發(fā)大腸癌病人高達(dá)93萬(wàn)，在我國(guó)每年新發(fā)病例高達(dá)13到16萬(wàn)人。在消化道腫瘤中，大腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌，我國(guó)目前大腸癌患病率已經(jīng)高達(dá)十萬(wàn)分之四十六點(diǎn)八。大腸癌已經(jīng)成為中國(guó)三大癌癥之一，其發(fā)病率正以4.2%的速度螺旋遞增，遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平。我國(guó)大腸癌發(fā)病有一個(gè)明顯特點(diǎn)，發(fā)病年齡以40歲到60歲之間居多，平均發(fā)病年齡為48.3歲，比西方人足足早了10到15年。在我國(guó)，青少年患者比歐美更多，30歲以下的大腸癌患者并不少見(jiàn)。并且部位也不同，歐美是以升結(jié)腸癌，尤其是右半結(jié)腸癌多而我國(guó)是以直腸癌、直乙交界癌多見(jiàn)。直乙交界癌直腸癌的預(yù)后更差，結(jié)直腸癌術(shù)后生活質(zhì)量明顯下降，包括性功能排泄功能下降、心理障礙、社交活動(dòng)減少等。大腸癌如此多見(jiàn)，但大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致大腸癌患者確診后5年生存率很低，應(yīng)提倡早診早治。
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早期結(jié)直腸癌的治愈率可以達(dá)到80%以上，即使是一些中期的結(jié)直腸癌，治愈率也可以達(dá)到60%以上。和其他腫瘤不同，其他腫瘤如果發(fā)生了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，可能就面臨著無(wú)法治愈，但是結(jié)直腸癌如果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶相對(duì)比較局限，通過(guò)化療、放療、手術(shù)等多學(xué)科綜合治療，相當(dāng)一部分病人可以長(zhǎng)期生存?，F(xiàn)在大約有50%的病人，可能能生存到五年以上。
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結(jié)直腸癌是發(fā)病率比較高的，惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)也是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的發(fā)病率總體上，居于世界前五名。在中國(guó)過(guò)去發(fā)病率是比較低的，根據(jù)我們目前國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的結(jié)直腸癌發(fā)病率，和死亡率在不斷地攀升。那么有的地方已經(jīng)提到了前四名，而發(fā)病的年齡也明顯提前。在我國(guó)這個(gè)地域分布上，也有明顯的區(qū)別。一般東南沿海地區(qū)發(fā)病率比較高，西北地區(qū)發(fā)病率較低。
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結(jié)直腸癌的死亡率沒(méi)有肺癌高，因?yàn)楝F(xiàn)在的結(jié)腸癌的預(yù)防做的比較好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療愈后是很好的，死亡率主要是根據(jù)病期的關(guān)系，如果病期很晚出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很?chē)?yán)重死亡率就偏高，結(jié)腸癌的死亡率應(yīng)該是低于肺癌和胃癌的，結(jié)腸癌愈后主要跟他的分期有關(guān)系，早期的話愈后肯定很好了，如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好，現(xiàn)在有很多的一些愈后指標(biāo)，比如說(shuō)基因方面的K-ras，BRAF突變情況跟愈后相關(guān)的，還有跟結(jié)腸癌突變相關(guān)的一些多態(tài)性和基因突變位點(diǎn)都是跟愈后相關(guān)的，主要是跟分期有關(guān)系。
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我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率近些年是有明顯上升的。在城市人口中間，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為僅次于肺癌的，男性發(fā)病第二號(hào)的腫瘤，在女性來(lái)說(shuō)，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為僅次于乳腺癌、肺癌的第三號(hào)發(fā)病的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，從2000年到2011年，我國(guó)大腸癌發(fā)病率在大中城市發(fā)病率上升，每年是以4-5%的速度是遞增的，2015年全國(guó)新發(fā)的結(jié)直腸癌的病歷數(shù)達(dá)到40多萬(wàn)。
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結(jié)直腸癌的治療手段中，最主要的一個(gè)治療手段就是手術(shù)治療，那么能夠接受手術(shù)治療的病人，第一點(diǎn)就是身體情況和基本條件，一定能夠耐受手術(shù)和麻醉。對(duì)于病人的一個(gè)打擊是基本的一個(gè)條件。第二個(gè)條件就是手術(shù)給病人帶來(lái)的效果、益處明顯的要大于手術(shù)。如果對(duì)病人帶來(lái)的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他手術(shù)對(duì)病人所帶來(lái)的益處的話，那么這個(gè)手術(shù)也是沒(méi)有必要去做的。第二個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生后遺癥。這個(gè)就像剛才說(shuō)的一樣，這個(gè)所有的手術(shù)，它對(duì)機(jī)體實(shí)際上都是一個(gè)損傷，首先第一個(gè)它會(huì)切除神經(jīng)、血管，還有其他的一些臟器組織，這些都會(huì)帶來(lái)后遺癥。特別明顯的就是，我們直腸癌手術(shù)以后，有的需要切除肛門(mén)或者保留肛門(mén)的，因?yàn)樗袛嗔松窠?jīng)，切斷了部分的肛門(mén)括約肌會(huì)導(dǎo)致病人留下排便困難，排便障礙的一些后遺癥。所以這個(gè)手術(shù)的選擇應(yīng)該十分的慎重，而不是所有的結(jié)直腸癌的患者都要一味的去選擇這個(gè)手術(shù)的治療。
