哪些腰椎病患者手術(shù)要打釘子

“打釘子”在臨床上稱之為“椎弓根螺釘”內(nèi)固定，是腰椎間盤突出、腰椎管內(nèi)腫瘤等腰椎疾病的手術(shù)治療中常用的手段之一。打釘子”主要目的是增加脊柱的穩(wěn)定性、提高脊柱融合率。所以，并不是腰椎手術(shù)都需要“打釘子”。 腰椎內(nèi)固定可能會(huì)引起相鄰節(jié)段運(yùn)動(dòng)相對(duì)增加，可能會(huì)加速相鄰節(jié)段退變，出現(xiàn)鄰近節(jié)段病變。“打釘子”需要更大范圍的顯露，會(huì)造成椎旁肌肉廣泛的損傷，導(dǎo)致肌肉缺血、壞死和去神經(jīng)化，出現(xiàn)腰背部的酸痛不適癥狀?！按蜥斪印钡闹饕康闹皇窃黾蛹怪€(wěn)定性，如果患者在手術(shù)前沒(méi)有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定、手術(shù)中也不會(huì)造成腰椎失去穩(wěn)定性，那么自然不需要“打釘子”。近年來(lái)，隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的逐漸發(fā)展，手術(shù)中對(duì)技術(shù)穩(wěn)定的破壞越來(lái)越小，特別是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用使得腰椎內(nèi)固定在逐漸減少。