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輸尿管結(jié)石疼痛如何緩解

收聽:4.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果來(lái)醫(yī)院之前出現(xiàn)明顯的輸尿管結(jié)石引起的疼痛,有經(jīng)驗(yàn)的患者都會(huì)大量飲水,變換體位試圖使這個(gè)結(jié)石,在輸尿管的位置發(fā)生變化,這樣的話結(jié)石引起完全的輸尿管梗阻,通過(guò)體位變化就有可能在結(jié)石的邊緣,留出一個(gè)縫兒來(lái),這樣尿液通過(guò)以后,患者癥狀就可以得到緩解。如果通過(guò)變換體位,大量飲水還無(wú)法緩解的話,到了醫(yī)院醫(yī)生往往首先通過(guò)藥物來(lái)治療,主要治療疼痛的藥物,主要分為兩類,一類就是我們腎絞痛就要用一些,治療腎絞痛的疼痛的藥物,比如說(shuō)我們的一些止疼藥,阿托品、杜冷丁這些,它的止痛作用,一方面就是說(shuō)直接緩解疼痛,另一方面就是擴(kuò)張輸尿管,解除輸尿管的痙攣達(dá)到緩解疼痛的作用,所以我們醫(yī)生常用,緩解疼痛的藥物主要分為兩類,一類就是止疼藥,第二類就是說(shuō)解痙藥。止疼藥,包括各種各樣的止疼的藥物,而解痙藥包括我們的黃體酮、阿托品等等,這樣一方面止疼,另一方面解除輸尿管的痙攣,擴(kuò)張輸尿管,兩三片的藥物共同作用,就有可能緩解患者的疼痛。如果結(jié)石實(shí)在梗阻嚴(yán)重,保守治療和藥物治療,都無(wú)法達(dá)到一定效果的話,就只有通過(guò)手術(shù)治療的方法,就是我們輸尿管鏡下,把結(jié)石碎掉或者在結(jié)石旁邊置入一個(gè)導(dǎo)管,這樣的話通過(guò)結(jié)石這個(gè)旁路引流,把尿液引出以后,可以當(dāng)機(jī)立斷地緩解患者的疼痛的癥狀。

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    當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管時(shí),會(huì)引起梗阻癥狀,輸尿管上端會(huì)強(qiáng)烈蠕動(dòng),從而引起腰部脹痛不適,緩解輸尿管結(jié)石疼痛的方法如下: 一、如果疼痛不是很劇烈,可以通過(guò)使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,如雙氯芬酸鈉來(lái)緩解疼痛。如果腰部脹痛較劇烈,則需要使用阿片受體激動(dòng)劑,如曲馬多、杜冷丁來(lái)緩解疼痛。 輸尿管結(jié)石出現(xiàn)疼痛,使用止痛藥只是治標(biāo),真正要緩解疼痛,還是需要將結(jié)石取出。這樣患者疼痛就能完全的緩解。輸尿管結(jié)石患者平時(shí)也要多喝水,這樣有利于減少結(jié)石的形成。

    陳峰副主任醫(yī)師
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  • 輸尿管結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)尿道疼痛和會(huì)陰部疼痛癥狀,如果存在明顯的尿道疼痛癥狀,建議用毛巾熱敷小腹部,同時(shí)做熱水浴,這樣可以有效的緩解疼痛。 如果存在會(huì)陰疼痛,則建議適當(dāng)按摩腹股溝和會(huì)陰處。如果疼痛癥狀嚴(yán)重,通過(guò)按摩、理療的方法沒有得到有效的改善,則可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用吲哚美辛或者布洛芬具有抗炎止痛功效的藥物治療。 輸尿管結(jié)石引起疼痛,通常預(yù)示著結(jié)石體積較大,壓迫到了尿道粘膜,需要盡快排石治療。比如結(jié)石處于下段尿道時(shí),可以通過(guò)尿道手術(shù)將結(jié)石取出,如果結(jié)石處于尿道中上段,則建議應(yīng)用體外沖擊波碎石的方法,將結(jié)石粉碎,排出體外。

    高建軍副主任醫(yī)師
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    輸尿管結(jié)石引起的疼痛往往比較劇烈,一般給予對(duì)癥的解痙止痛處理。 首先,出現(xiàn)疼痛時(shí)要試圖解除病因,小的結(jié)石,一般可以通過(guò)排石藥物、體外碎石或者是各種激光的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行處理。其次,要對(duì)癥處理,最主要的是解痙、止痛,常用的藥物有間苯三酚,可以使輸尿管舒張,或者是用α1受體阻滯劑,如坦索羅辛。讓輸尿管管徑變粗,阻力變小。最后,主要是止痛,可以使用雙氯芬栓鈉栓劑進(jìn)行治療,它是局部的藥物,一般全身副作用較小。對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的起效的作用比較好。如果癥狀比較重,可以采用阿片受體激動(dòng)劑給對(duì)癥處理。

    周先明副主任醫(yī)師
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  • 輸尿管結(jié)石的疼痛等級(jí)和結(jié)石大小,以及患者對(duì)疼痛的敏感性有關(guān)。 如果結(jié)石體積較小,能夠順利的通過(guò)輸尿管排到體外,則一般不會(huì)卡在輸尿管中,患者可能沒有任何癥狀,表現(xiàn)為零級(jí)疼痛。如果結(jié)石體積較大,再往下排的過(guò)程中,卡在輸尿管中,患者可能出現(xiàn)腰部脹痛不適,具體的疼痛等級(jí)和患者對(duì)疼痛敏感性有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)輕微疼痛,表現(xiàn)為3~4級(jí)疼痛,也有少部分患者對(duì)疼痛較敏感,甚至出現(xiàn)疼痛性休克,表現(xiàn)為8~9級(jí)疼痛。

    陳峰副主任醫(yī)師
    九江市中醫(yī)院泌尿外科
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  • 輸尿管結(jié)石一般不會(huì)引起睪丸疼痛。 輸尿管結(jié)石如果石頭體積較小,能順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱,患者一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,但如果結(jié)石體積較大,卡在輸尿管中時(shí),患者一般會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛、惡心、嘔吐、伴有血尿。如結(jié)石卡在輸尿管與膀胱的交界處,患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。睪丸疼痛一般是睪丸或附睪疾病所引起,常見的有睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)需要完善相關(guān)檢查。

    陳峰副主任醫(yī)師
    九江市中醫(yī)院泌尿外科
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