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王玉主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺癌放療原則是什么

收聽:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乳腺癌的放療原則是要?dú)缒[瘤。另外是要最大程度的保護(hù)正常組織。這是一個重要的一個原則,在治療中也存在很多的矛盾的問題,因?yàn)樵谏眢w里要對腫瘤最大程度的殺滅,還要對正常組織最大程度的保護(hù),對醫(yī)生要求就提出了更高的挑戰(zhàn)?,F(xiàn)在對放療的這部分病人不是所有的患者都要去進(jìn)行放療,腫塊比較大的、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的、還有比較年輕的病人,會給她術(shù)后的輔助的放療。在治療方法中,也很明確是哪一部分病人需要放療,哪一部分病人需要化療,或者是那一部分病人需要內(nèi)分泌治療,這都是區(qū)別對待,也是我們治療的一個進(jìn)步。

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    乳腺癌的放療原則是要?dú)缒[瘤。另外是要最大程度的保護(hù)正常組織。這是一個重要的一個原則,在治療中也存在很多的矛盾的問題,因?yàn)樵谏眢w里要對腫瘤最大程度的殺滅,還要對正常組織最大程度的保護(hù),對醫(yī)生要求就提出了更高的挑戰(zhàn)。現(xiàn)在對放療的這部分病人不是所有的患者都要去進(jìn)行放療,腫塊比較大的、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的、還有比較年輕的病人,會給她術(shù)后的輔助的放療。在治療方法中,也很明確是哪一部分病人需要放療,哪一部分病人需要化療,或者是那一部分病人需要內(nèi)分泌治療,這都是區(qū)別對待,也是我們治療的一個進(jìn)步。

    王玉主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    乳腺癌放療包括有幾種形式,大部分病人是在術(shù)后的輔助放療術(shù)后輔助放療,如果病人的腫塊比較大,好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者病人是做的保乳手術(shù),這些病人都是需要做術(shù)后的放療的這是常規(guī)的指征,還有就是有晚期的病人,如果說晚期病人雖然放療對她起的意義,并不是很主要是靠全身的化療內(nèi)分泌、靶向等這種綜合治療,放療對有一些情況好比如病人存在骨轉(zhuǎn)移,某一個部位的骨轉(zhuǎn)移疼痛很明顯,這個時候在全身治療的基礎(chǔ)上給予局部的放療,可以起到緩解疼痛控制骨轉(zhuǎn)移的作用,還有對于晚期病人,如果她存在腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移的治療主要以頭顱的放療為主。

    宋國紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    絕大多數(shù)病人都會做術(shù)后的放療,但并不是所有的乳腺癌的患者,都需要術(shù)后放療,要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽性情況綜合考量。仔細(xì)做一個會診,做一個論證,絕大多數(shù)患者還是需要做放療的,有一小部分患者可以不做。

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    肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對于需要根治性的肺癌放療來說,首先需要對患者進(jìn)行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者,這些患者有放療指征,需要進(jìn)行根治性放療。對于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因?yàn)楸旧砭痛嬖谶h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,不能進(jìn)行根治性治療,但它存在一些相應(yīng)癥狀,需要進(jìn)行放射治療來改善癥狀,那么對局部的腫瘤進(jìn)行控制,需要進(jìn)行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對患者是否能夠耐受放療進(jìn)行評估。需要做些血常規(guī)檢測及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗(yàn)檢查都處于正常范圍,那么進(jìn)行綜合評估,患者能夠耐受放療,就可以進(jìn)行放療的實(shí)施。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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    肺癌放療原則: 1、對根治性的放療適用于KPS評分大于等于70分的患者,包括因醫(yī)源性或個人因素不能手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌、不可切除的局部晚期非小細(xì)胞肺癌,以及局限期的小細(xì)胞肺癌; 2、姑息性放療適用于對晚期肺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療; 3、輔助放療適應(yīng)于術(shù)前放療、術(shù)后切緣陽性的患者,以及縱膈淋巴結(jié)陽性的患者。

    魯萍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    乳腺癌目前的治療原則,仍然是以綜合治療為主的,它融合了手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等等治療方式,目前認(rèn)為以上的綜合治療可以達(dá)到,最好的治療療效,早期的乳腺癌,我們?nèi)匀粓?jiān)持以手術(shù)治療為主,如果局部是一個晚期的乳癌,就會建議您先進(jìn)行新輔助化療,等腫瘤縮小了以后,再進(jìn)行手術(shù)治療,但是如果乳腺癌發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)是晚期,這個時候就會以化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等全身治療方式為主。當(dāng)然如果患者年齡非常高,身體合并有很多其他的,重要器官的器質(zhì)性疾病,無法耐受以上治療的,也可以進(jìn)行中醫(yī)藥的治療。

    成薇婷副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院腫瘤科綜合
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