首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病的胸痛的特點(diǎn)，主要是胸中部這段出現(xiàn)壓榨性疼痛，有的嚴(yán)重疼痛會(huì)導(dǎo)致患者的后背出現(xiàn)放射性肩胛疼痛。有些認(rèn)為這是肩胛綜合癥，實(shí)際就是心絞痛在左側(cè)出現(xiàn)一個(gè)癥狀。有的患者頭疼、牙痛、脖子緊，有點(diǎn)氣短、憋氣，突然大汗、汗出如油，中醫(yī)認(rèn)為它也是一種心梗，中醫(yī)認(rèn)為是胸痹 真心痛的范疇?；颊叩奶攸c(diǎn)很明顯，嚴(yán)重就導(dǎo)致一些系列癥狀，活動(dòng)心慌氣短、失眠、多夢(mèng)、出汗、乏力、倦怠、疲勞，有的人還經(jīng)常大便干燥。
冠心病的胸痛的特點(diǎn)，主要是胸中部這段出現(xiàn)壓榨性疼痛，有的嚴(yán)重疼痛會(huì)導(dǎo)致患者的后背出現(xiàn)放射性肩胛疼痛。有些認(rèn)為這是肩胛綜合癥，實(shí)際就是心絞痛在左側(cè)出現(xiàn)一個(gè)癥狀。有的患者頭疼、牙痛、脖子緊，有點(diǎn)氣短、憋氣，突然大汗、汗出如油，中醫(yī)認(rèn)為它也是一種心梗，中醫(yī)認(rèn)為是胸痹 真心痛的范疇?；颊叩奶攸c(diǎn)很明顯，嚴(yán)重就導(dǎo)致一些系列癥狀，活動(dòng)心慌氣短、失眠、多夢(mèng)、出汗、乏力、倦怠、疲勞，有的人還經(jīng)常大便干燥。
有一些胸痛也挺厲害，而且也是致命的，比如高血壓的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，主動(dòng)脈夾層，這種胸痛是一種撕裂一樣的持續(xù)性的胸痛，同時(shí)會(huì)伴有其他的一些問題，比如說血壓的下降，或者是胸悶、胸痛這種感覺，還有的人會(huì)由于這種撕裂的血管延伸到了腹部，或者是下肢，而出現(xiàn)肚子疼、腿疼等等癥狀，診斷起來比較困難，還是需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，還有一部分青年人的胸痛，是由于氣胸造成，多見一些體型瘦高的，出現(xiàn)那種劇烈的勞力活動(dòng)之后，突然造成的這種胸腔的，這種氣胸的形成，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，同時(shí)有呼吸困難，那么進(jìn)行簡單的胸片拍攝，醫(yī)生就能幫你來確診有沒有這種情況。
肺癌的胸痛不同的患者他表現(xiàn)出來的情況是不一樣的，如果比較常見的可能表現(xiàn)為就是胸部一個(gè)不規(guī)則的隱痛或者鈍痛，大多數(shù)情況下周圍型肺癌他侵犯到我們的胸壁壁層胸膜或者直接侵犯胸壁，就是可以引起很尖銳的斷續(xù)的胸膜疼痛、胸壁的疼痛，有時(shí)候我們甚至都能夠摸到患者腫瘤侵犯到胸壁的軟組織的腫塊，讓患者這種疼痛就會(huì)持續(xù)的比較久。如果這個(gè)侵犯持續(xù)發(fā)展那就可能演變?yōu)楹愣ǖ你@心的疼痛，對(duì)于一些胸痛患者很難準(zhǔn)確定位具體的位置而且程度比較輕對(duì)于難于定位的輕度的胸部不適，有時(shí)候與中央型肺癌侵犯肺隔或者累積血管支氣管周圍神經(jīng)有關(guān)系。
冠心病的臨床表現(xiàn)因人而異，整個(gè)冠心病的癥狀主要是胸痛。目前認(rèn)為從下頜以下到肚臍以上出現(xiàn)的任何癥狀，都可能是冠心病的癥狀。高度提示冠心病心絞痛非常容易讓患者或者非專業(yè)大夫忽視就是胃部不適的情況，出現(xiàn)的胃部不適，甚至惡心，經(jīng)過十分鐘左右消失了，這種也是高度懷疑。
冠心病，心絞痛是一個(gè)非常典型的癥狀，如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛，我們肯定考慮有冠心病，老年冠心病它有幾個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，首先它沒有癥狀的冠心病比較多，就是經(jīng)常老年人我沒有任何癥狀，既不胸悶也不胸痛，到醫(yī)院一檢查，就是冠心病了，冠脈血管都堵了，這是老年人的一個(gè)特點(diǎn)，第二個(gè)就是它的癥狀不典型，就是我們正常的應(yīng)該出現(xiàn)心絞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特點(diǎn)，它是一個(gè)胸骨后的壓榨性的疼痛，但是老年人可能是因?yàn)樘弁吹?，感覺比較遲鈍，他這方面的癥狀也不典型，疼痛的癥狀也不典型，那么第三個(gè)就是老年人還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個(gè)就是他老年冠心病的特點(diǎn)，就是他的合并癥比較多，并發(fā)癥比較多，老年人冠心病就診，他癥狀既然這么不典型，經(jīng)常是以別的病來治療的。
冠心病的這種心絞痛，有它典型的這種臨床特征，我們一般來講從部位上來講是指胸骨后，一般是在胸骨中上部還有就是心前區(qū)的，有一部分人是以后背部的表現(xiàn)；那么它的疼痛的性質(zhì)一般是這種胸悶、憋氣的這種感覺，還有壓迫感、緊縮感、壓榨感，還有一些疼痛的這種感覺；心絞痛一般持續(xù)時(shí)間很短，基本上幾分鐘它就能結(jié)束，很少有超過10到15分鐘的；如果真的超過15分鐘仍然不緩解的，那我們考慮心?；蛘呤强紤]非心源性的這種胸痛；還有就是說我們含服的藥物這種緩解的方式，比如含服硝酸甘油或者速效救心他很快就能緩解，在幾分鐘甚至是一分鐘的時(shí)候就能緩解，那么我們倒是認(rèn)為這種是我們說典型的這種心絞痛了。
