什么是乳房再造
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳房再造是對(duì)乳腺切除術(shù)后的一種修復(fù)。乳腺切除手術(shù)以后乳房組織會(huì)缺失，形體美被破壞、女性的心理也會(huì)受到影響，正常的參加各種社會(huì)活動(dòng)也會(huì)影響女性的自尊自信，還會(huì)影響女性的家庭生活。通過乳房再造，即用一個(gè)假體的植入或者是用自體組織的移植，可以幫助患者重新恢復(fù)一個(gè)近似于對(duì)側(cè)乳房的乳腺外形，患者可以有更好的一個(gè)生活，也可以更加自信的融入到社會(huì)生活當(dāng)中。大型臨床研究證實(shí)，乳房再造并不影響乳腺的術(shù)后治療，也不會(huì)影響乳腺的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也就是說乳房再造手術(shù)是比較安全的，因此，推薦適合乳房再造的患者進(jìn)行手術(shù)，便于更好的融入社會(huì)生活，更好的重拾自信，也利于將來更好的更高的一個(gè)生活質(zhì)量，為乳腺癌的康復(fù)更多的盡一份力量。
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乳房再造是對(duì)乳腺切除術(shù)后的一種修復(fù)。乳腺切除手術(shù)以后乳房組織會(huì)缺失，形體美被破壞、女性的心理也會(huì)受到影響，正常的參加各種社會(huì)活動(dòng)也會(huì)影響女性的自尊自信，還會(huì)影響女性的家庭生活。通過乳房再造，即用一個(gè)假體的植入或者是用自體組織的移植，可以幫助患者重新恢復(fù)一個(gè)近似于對(duì)側(cè)乳房的乳腺外形，患者可以有更好的一個(gè)生活，也可以更加自信的融入到社會(huì)生活當(dāng)中。大型臨床研究證實(shí)，乳房再造并不影響乳腺的術(shù)后治療，也不會(huì)影響乳腺的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也就是說乳房再造手術(shù)是比較安全的，因此，推薦適合乳房再造的患者進(jìn)行手術(shù)，便于更好的融入社會(huì)生活，更好的重拾自信，也利于將來更好的更高的一個(gè)生活質(zhì)量，為乳腺癌的康復(fù)更多的盡一份力量。
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假體植入乳房再造是乳房再造的一種手術(shù)方式。所謂的假體就是一個(gè)類似于乳房的硅膠假體，將其植入到胸大肌的后方，做一個(gè)類似于乳腺的外型，相比自體植入手術(shù)，假體植入操作更簡(jiǎn)單，更容易掌握，對(duì)自體組織創(chuàng)傷更小，不會(huì)破壞肌肉和其它的組織。假體包括毛面型假體、光面型假體、圓形假體和自然形假體，在現(xiàn)在的乳房再造手術(shù)中，用的更多的是毛面型假體，就是一個(gè)水滴形的更接近于乳房的形狀。假體植入以后，用自體的組織或者用補(bǔ)片將假體覆蓋、固定于胸壁，對(duì)側(cè)乳房的外形起到一個(gè)美觀的效果。假體植入現(xiàn)在的開展比例也是越來越高，這是因?yàn)槠湎鄬?duì)門檻低、對(duì)自身組織損傷小，患者更容易接受。
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自體組織乳房再造就是用自體組織移植到乳腺的位置做的乳房再造。在乳腺切除以后，我們可以考慮用背闊肌轉(zhuǎn)皮瓣移植到胸前壁，在原來乳房的位置用肌肉和皮下組織脂肪皮瓣做一個(gè)乳房的形狀；還可以考慮用腹直肌肌皮瓣，就是用腹直肌的組織。還有腹壁的皮膚和脂肪組織，轉(zhuǎn)到乳腺的位置做成一個(gè)乳房的形狀；甚至有臀大肌肌瓣的轉(zhuǎn)移。從具體的手術(shù)方式上來看，用背闊肌轉(zhuǎn)瓣相對(duì)來講手術(shù)操作更方便一些，而腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移有不同的手術(shù)方式，比如說帶蒂的，就是連帶蒂直接轉(zhuǎn)移過去，還有一種不帶蒂的比如DIEP等，可以把組織瓣帶著血管移植到乳腺的位置以后，再和肋間的血管進(jìn)行吻合，讓它恢復(fù)血液供應(yīng)，這就叫做DIEP，還有臀部轉(zhuǎn)瓣，，甚至還有骨部的轉(zhuǎn)瓣等，這些轉(zhuǎn)瓣方式統(tǒng)一稱為自體組織再造。
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乳房再造飲食沒有特殊的注意事項(xiàng)。乳房再造飲食和常規(guī)的乳腺切除術(shù)或者一些其它手術(shù)的飲食相似，沒有特殊的注意事項(xiàng)，但是飲食應(yīng)該以高營養(yǎng)、高蛋白、高纖維素為主，提倡低脂低鹽飲食。乳房切除術(shù)后，為了便于手術(shù)切口的恢復(fù)，患者家屬會(huì)給很多的高營養(yǎng)飲食，但是要注意適度營養(yǎng)，不要營養(yǎng)過度，因?yàn)槿榉壳谐g(shù)的患者大多數(shù)是乳腺癌的患者，本身肥胖也是乳腺癌的一個(gè)易發(fā)因素。對(duì)于部分激素受體陽性的患者來說，要避免一些動(dòng)物性雌激素的攝入，因?yàn)榇萍に厥侨菀滓鹑橄侔?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一個(gè)因素；另外避免用外源性的雌激素替代療法，因?yàn)檫@樣的雌激素有可能引起腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。其他的飲食和提倡的健康方式一樣，保持低鹽、低脂、高蛋白、高纖維素和高營養(yǎng)的飲食。
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乳房再造有幾種分類方法。從再造的方式上分，分為自體組織再造和家庭植物的作用，從實(shí)際手術(shù)來講，可以分為一期再造和二期再造。就手術(shù)分類來看，自體組織再造可以用自己的背闊肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或者臀大肌的肌皮瓣進(jìn)行移植，移植方式分為帶蒂移植和自己組織的再造假體，再造一般考慮使用水滴形的假體和類圓形的假體進(jìn)行假體再造。從實(shí)際手術(shù)來講，一期再造通過一次手術(shù)就可以完成乳房切除和乳腺的再造，二期再造需要分兩次手術(shù)，在乳房切除完成以后，過一定的時(shí)間以后再進(jìn)行這再造，這種方式是在所有的治療全部結(jié)束，患者的心情比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行的，患者更有利于判斷是否需要進(jìn)行再造，對(duì)乳房再造的預(yù)期的也會(huì)降低，術(shù)后反而容易得到更高的滿意度。
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乳房再造作為一個(gè)比較新型的手術(shù)方式，術(shù)前需注意以下幾點(diǎn)：一、患者需要有心理準(zhǔn)備，需要考慮清楚自己是否需要做再造手術(shù)，如對(duì)美觀的要求高，對(duì)未來生活的向往更多一些；二、常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行相關(guān)的檢查化驗(yàn)，做一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)方面的判斷，判斷適合于哪種方式；三、患者要注意休息、注意營養(yǎng)；四、降低對(duì)乳房再造術(shù)的預(yù)期性的要求，因?yàn)樵僭旌茈y達(dá)到和對(duì)策一樣完全的效果，且手感和感覺都會(huì)與原來有些差距，所以適當(dāng)降低要求可以獲得一個(gè)更滿意的效果。
