乳頭溢液什么情況下需要手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時,要對患者的乳腺進行相應的檢查,如做彩超或鉬靶,根據(jù)彩超和鉬靶進一步發(fā)現(xiàn)情況來決定是否需要手術(shù)。如乳頭溢液同時伴有乳房腫塊時,往往是提示需要做手術(shù)。還有,乳頭的血性溢液,不管乳房里有無腫物都要進行手術(shù)切除。因為有一些特別小的腫物可能通過彩超或鉬靶是不能發(fā)現(xiàn)的,這種情況下即使沒有腫物表也要進行手術(shù)切除。乳頭溢液手術(shù)需要注意什么?乳頭溢液做手術(shù)主要的要看到、想到它究竟是什么病因引起的乳頭溢液。如是導管內(nèi)乳頭狀瘤引起的,這時一般要做渠道的切除,將這種病變的導管范圍進行切除后,防止復發(fā)。如因為乳腺癌同時乳房里伴有腫塊,是乳腺癌引起的乳頭溢液,要按照乳腺癌來治療。手術(shù)切除的范圍可能要更大一些,如是因為內(nèi)分泌或是單純的乳管擴張或是乳腺增生引起的乳頭溢液,這種情況常規(guī)不做手術(shù),一般人可以用物藥來調(diào)理。
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發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時,要對患者的乳腺進行相應的檢查,如做彩超或鉬靶,根據(jù)彩超和鉬靶進一步發(fā)現(xiàn)情況來決定是否需要手術(shù)。如乳頭溢液同時伴有乳房腫塊時,往往是提示需要做手術(shù)。還有,乳頭的血性溢液,不管乳房里有無腫物都要進行手術(shù)切除。因為有一些特別小的腫物可能通過彩超或鉬靶是不能發(fā)現(xiàn)的,這種情況下即使沒有腫物表也要進行手術(shù)切除。乳頭溢液手術(shù)需要注意什么?乳頭溢液做手術(shù)主要的要看到、想到它究竟是什么病因引起的乳頭溢液。如是導管內(nèi)乳頭狀瘤引起的,這時一般要做渠道的切除,將這種病變的導管范圍進行切除后,防止復發(fā)。如因為乳腺癌同時乳房里伴有腫塊,是乳腺癌引起的乳頭溢液,要按照乳腺癌來治療。手術(shù)切除的范圍可能要更大一些,如是因為內(nèi)分泌或是單純的乳管擴張或是乳腺增生引起的乳頭溢液,這種情況常規(guī)不做手術(shù),一般人可以用物藥來調(diào)理。
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其實所有的乳頭溢液都要警惕。女性哺乳期時出血,這種出血大多數(shù)跟腫瘤不相關(guān)。關(guān)于哺乳期乳頭溢血的檢查,基本上大多數(shù)人是沒有發(fā)現(xiàn)異常的。異常溢血可能是因為哺乳期時乳管擴張、毛細血管破裂后導致的出血,它并不是說真的長了東西。除這個階段外,其它階段如發(fā)現(xiàn)乳頭溢液,應及時要到醫(yī)院就診,通過醫(yī)生來給你排查到底有沒有問題。
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乳頭溢液可分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液指的是在妊娠或哺乳期泌乳現(xiàn)象,主要分泌的是乳汁樣是乳白色的。有的患者口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥和些精神疾病的抑制藥物也有可能會引起雙側(cè)乳頭的溢液,還有極少數(shù)絕經(jīng)后的婦女單側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)少量溢液,都屬于正常生理性溢液。病理性的溢液是指在非生理情況下一側(cè)或雙側(cè),乃至或個導管的間斷性持續(xù)性的,乳頭內(nèi)陷指的是單乳單孔,單孔指的是單側(cè)乳頭內(nèi)陷相對應的是一根導管,屬于病理性的乳頭溢液,臨床上需要手術(shù)來處理乳頭溢液。
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乳頭溢液需要做以下三個檢查:第一、實驗室檢查。第二、腫塊針吸細胞學檢查。第三、活體組織檢查,通過切開切除乳腺腫塊來確診乳頭溢液病因,這是最可靠的方法,針對早期微小瘤灶需要進一步確診的可靠方法,若能在影像學定位的基礎上進行穿刺活檢,則確診率那可以大大提高。其它的輔助檢查方法如近紅外線乳腺掃描法,對于乳腺乳暈區(qū)導管疾病所引起的乳頭溢液,陽性診斷率在80%到90%。
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出現(xiàn)乳頭溢液后需要做什么檢查?常規(guī)要做乳房全面檢查,首先要做乳房的彩超,看有無擴張的乳管,擴張乳管里有無腫物。另外可能要做鉬靶檢查看是否乳房里還有一些其他病灶。當然,針對溢液也可以做一些溢液涂片,溢液涂片里做一些細胞的檢查,看究竟是有哪些細胞。單純的一些上皮細胞可能會脫落的,惡性腫瘤的癌細胞。另外乳頭溢液如是乳白色乳汁樣溢液,可能要進行進一步的內(nèi)分泌檢查,必要時可能要做激素的測定,還要做垂體的相關(guān)檢查,如做垂體核磁。乳頭溢液根據(jù)溢液性質(zhì)不同進行分類,暗紅色的稱為血性溢液,還有淡黃色的稱為漿液性的溢液,還有乳汁樣的溢液,常見是分為這樣三種。
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乳頭溢液分為生理性乳頭溢液和病理性乳頭溢液,生理性乳頭溢液主要是在妊娠期和哺乳期出現(xiàn)的溢乳現(xiàn)象,還有服用一些鎮(zhèn)靜的藥物也會引起來雙側(cè)的乳頭溢液。同時絕經(jīng)期的女性如果出現(xiàn)少量的單側(cè)的乳頭溢液,這些都屬于生理性乳頭溢液。病理性乳頭溢液主要出現(xiàn)的疾病有乳腺囊性增生病,乳腺導管擴張癥,導管內(nèi)乳頭狀瘤以及導管內(nèi)乳頭狀癌等疾病。出現(xiàn)乳頭溢液之后首先要去正規(guī)的醫(yī)院乳腺科,在醫(yī)生的指導下檢查乳腺的彩超、鉬吧、行乳管鏡檢查,根據(jù)這些檢查的結(jié)果來決定是否需要手術(shù)治療。