乳腺癌手術(shù)的并發(fā)癥如何預(yù)防和處理

乳腺癌手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、皮瓣壞死、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、上肢水腫等。第一是術(shù)后感染，切口感染為最常見(jiàn)并發(fā)癥。要術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，清除已有感染灶。第二是出血，預(yù)防主要靠術(shù)中仔細(xì)止血，對(duì)于有凝血功能障礙的患者，可在術(shù)前適當(dāng)補(bǔ)充凝血因子或者其它血液制品，以提高凝血功能。第三是皮瓣壞死，這多發(fā)生于切口中段，皮瓣張力最大處，或者是因?yàn)槠ぐ陝冸x較薄，使皮瓣血供不足，導(dǎo)致皮下有積液與胸壁粘連。預(yù)防措施是在術(shù)前設(shè)計(jì)合理的切口，術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥，注意營(yíng)養(yǎng)。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，術(shù)后早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉將有利于肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。術(shù)后如果不早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，?huì)影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，因此提倡術(shù)后在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行早期的肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。第五是上肢水腫，術(shù)后患側(cè)上肢的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，有利于預(yù)防和減輕上肢水腫。如果發(fā)生上肢水腫，抬髙上肢，穿彈力襪及彈力繃帶，局部按摩、熱療等方法都能預(yù)防上肢水腫。