現(xiàn)在內(nèi)鏡下治療早期胃癌這一項技術現(xiàn)在主要用于ESD,也就是內(nèi)鏡黏膜下剝離術,目前臨床上已經(jīng)比較成熟,對于較小的病變可以用EMR,也就是內(nèi)鏡黏膜切除術,在臨床上治療之后,在手術后第3到5天患者就可以出院,這個能明顯的減少疾病的花費,減輕了患者的負擔,有效的提高了經(jīng)濟社會效益。
現(xiàn)在內(nèi)鏡下治療早期胃癌這一項技術現(xiàn)在主要用于ESD,也就是內(nèi)鏡黏膜下剝離術,目前臨床上已經(jīng)比較成熟,對于較小的病變可以用EMR,也就是內(nèi)鏡黏膜切除術,在臨床上治療之后,在手術后第3到5天患者就可以出院,這個能明顯的減少疾病的花費,減輕了患者的負擔,有效的提高了經(jīng)濟社會效益。
顱底垂體瘤病人一般十天左右就能出院。其他的病變，比如三腦室底造瘺的病人，術后一周內(nèi)都可以出院。其他一些較為嚴重的病，比如大量的腦出血，用神經(jīng)內(nèi)鏡做，這取決于血腫的量及出血時間，內(nèi)鏡雖然損傷小，但由于腦出血是個非常嚴重的疾病，住院時間會長些，對于一些擇期手術來說，神經(jīng)內(nèi)鏡住院時間要比傳統(tǒng)的手術時間要短1/3以上。所以，目前神經(jīng)內(nèi)鏡開展的醫(yī)院非常多，它對病人的好處非常好非常多。
早期胃癌是癌組織局限在黏膜層以及黏膜下層，不管有沒有淋巴結轉(zhuǎn)移，當然早期胃癌的治療方法之一就是通過內(nèi)鏡來進行治療，內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療有一定的適應證，最好是局限于胃的黏膜內(nèi)沒有淋巴結轉(zhuǎn)移的或者是在黏膜下的前1/3以內(nèi)的這種癌組織病灶，可以適合這種內(nèi)鏡下的治療，方法就包括內(nèi)鏡下可以把這種病變進行黏膜的切除或者進行黏膜下的剝離，當然我們還可以通過胃鏡對這種早期的病變做微波、燒灼或者做電凝燒灼或者氬離子燒灼，以及甚至通過內(nèi)鏡對于早期病變進行藥物的注射治療等。
內(nèi)鏡下治療早期胃癌的方式如下：在胃鏡下黏膜剝離進行早期病灶切除。黏膜剝離就是把黏膜下層和固有肌層的逐層地剝離開，得到一個完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通過病理檢測，可以看它有沒有向下的侵潤。如果沒有向下侵潤，就達到了治愈性的手術治療，如果發(fā)現(xiàn)了有淋巴血管的轉(zhuǎn)移，就需要補救，補救可以通過做外科手術進行。內(nèi)鏡下的早期胃癌的切除，已經(jīng)是一個非常成熟的手術方式，因為它是微創(chuàng)性，而且并發(fā)癥很少，患者非常容易接受。
胃癌的根治術在腹腔鏡下行胃癌根治術，相對來說比開腹的手術住院時間明顯的縮短，在我院行腹腔鏡下胃癌根治術住院時間大約在7天左右，相對開腹手術出院時間縮短7天5到，7天行開腹的手術拆線的時間大約在10天左右，我們行腹腔鏡下胃癌根治術術后第二天，患者就可以下床自由活動引流管，如果沒有明顯滲出或者明顯引流的情況下，可以第三天就可以拔除而且患者胃腸道功能明顯的比開腹手術時間縮短，所以說腹腔鏡下行胃癌根治術住院時間明顯的縮短，所以說我們行胃癌根治術建議選擇腹腔鏡下行胃癌根治術。
內(nèi)鏡治療胃癌的優(yōu)勢是，通過內(nèi)鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌然后，如果內(nèi)鏡下可以判定是否適合內(nèi)鏡下治療切除，如果適合內(nèi)鏡下切除的，通過內(nèi)鏡可以達到早期胃癌的完全切除治愈。結合病理、術后病理的判定他是否達到一個治愈，因為內(nèi)鏡現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡切除早癌可以達到胃早癌的完全根除，以后只需要定期復查，可以有效的避免外科手術，減少對患者的創(chuàng)傷。
