先天小耳畸形的患兒，一般影響了他的心理發(fā)育，一般是考慮在學(xué)齡前進行治療，但是采用的是肋軟骨進行雕刻進行耳廓成形，考慮到肋軟骨發(fā)育的量和質(zhì)量的充足性植力性的這種考量來判斷，他是否有充足的軟骨肋軟骨進行支架的雕刻。所以一般國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)是在6歲以后就可以進行治療，但是國際上的標(biāo)準(zhǔn)是十歲以后或者是胸廓發(fā)育到60厘米，還是比較尊重國際上的標(biāo)準(zhǔn)，在他肋軟骨發(fā)育充足的情況下，再進行手術(shù)，如果手術(shù)軟骨的量不足，還要考慮到后期的雕刻的耳廓支架的變形，以及胸廓取了軟骨以后的變形情況，所以比較推崇十歲左右開始做這個手術(shù)。
先天小耳畸形的患兒，一般影響了他的心理發(fā)育，一般是考慮在學(xué)齡前進行治療，但是采用的是肋軟骨進行雕刻進行耳廓成形，考慮到肋軟骨發(fā)育的量和質(zhì)量的充足性植力性的這種考量來判斷，他是否有充足的軟骨肋軟骨進行支架的雕刻。所以一般國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)是在6歲以后就可以進行治療，但是國際上的標(biāo)準(zhǔn)是十歲以后或者是胸廓發(fā)育到60厘米，還是比較尊重國際上的標(biāo)準(zhǔn)，在他肋軟骨發(fā)育充足的情況下，再進行手術(shù)，如果手術(shù)軟骨的量不足，還要考慮到后期的雕刻的耳廓支架的變形，以及胸廓取了軟骨以后的變形情況，所以比較推崇十歲左右開始做這個手術(shù)。
小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓，外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪，對耳輪這些都基本上發(fā)育不好，或者說不存在，只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài)，一個類似菜花這樣的一個殘端組織；這種情況下，我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的，而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育，這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形，往往伴隨著外耳道的閉鎖，伴隨著這一側(cè)聽力的缺失，所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形，這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形，發(fā)病率不高，一般情況下在萬分之五左右，發(fā)病率以男性多于女性。
經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形，出生就發(fā)現(xiàn)了，大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題，然后就到醫(yī)院來想做手術(shù)，越早矯正越好，其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好，一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲，通過綜合考慮，為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了，大小就相當(dāng)于成人的80%的大小，小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨，必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全，那是不是年齡越大越好？那也不是，肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化，鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨，不太好雕刻形狀，所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡，這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學(xué)齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的，另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
如果要是有面部畸形，往往會并發(fā)有小耳畸形，這兩個因素是互相的重疊，并且甚至有可能是合并的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個孩子面部好象長的不太對稱，一側(cè)大一側(cè)小，或者下頜顯得特別小，或者脖子看起來也特別的短，一定要小心不光是顱面部有問題，查一下他的耳朵，看看耳廓是不是發(fā)育的正常，外耳道是不是狹小，有沒有合并感染或者是膽脂瘤，越早發(fā)現(xiàn)，可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者，治療效果就越好，早期出現(xiàn)我們就可以進行早期干預(yù)。
一說起小耳畸形的危害都是分為幾個層次來說，首先小耳畸形會影響這個孩子的形象，自我認(rèn)知會大大的降低另外小耳畸形往往是合并有聽力的損失，聽力損失之后他的言語發(fā)育也會相應(yīng)受到影響，以至于孩子的心理、智力、情緒乃至于身體上的發(fā)育都會相應(yīng)的滯后于同時期的孩子的發(fā)育，時間長了之后如果要是不給他積極干預(yù)的話，這個孩子往往就會造成、自卑、自閉、不愿意跟別人交流。那么相對來說他就很難像正常的孩子一樣按時間的按步驟的融入正常的社會生活。所以如果要是出現(xiàn)了小耳畸形肯定是越早就診越好，不光是從局部美容整形的角度還要從聽力、語言發(fā)育、心理、智力這些個角度來給予早期的干預(yù)和治療。
小耳畸形的分類根據(jù)嚴(yán)重程度，以往各個專家使用的這種分類方法都不太一樣。在這里我跟大家介紹一種比較好記的，叫馬克思分類法。那么他目前主要是分四類，從1級來說的話就是耳廓看上去有畸形。二級他的耳廓的框架是有的，但是耳廓看上去畸形是比較明顯。三級耳廓只剩下一個條索狀的或者一個花生米粒一樣的一塊軟組織。四級就是一個無耳畸形。所以說從一級、二級、三級、四級，他的嚴(yán)重程度是逐漸上升的。
