結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)核性腦膜炎大部分患者是不必須臥床的，可以自由活動(dòng)，但在特殊情況下，臥床是非常有必要的。
第一、在疾病初期炎癥反應(yīng)特別明顯時(shí)，建議病人盡量臥床。
第二、當(dāng)顱底腦膜有明顯強(qiáng)化時(shí)建議病人臥床，因?yàn)榕P床能防止顱底腦膜瘤嚴(yán)而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。
第三、在顱壓特別高的情況下，建議病人臥床，否則會(huì)增加腦疝癲癇昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
第四、如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者，腦積液蛋白特別高的情況下應(yīng)該建議病人臥床，否則蛋白的升高會(huì)加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生，增加治療的難度，造成想象不到的并發(fā)癥。
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結(jié)核性腦膜炎大部分患者是不必須臥床的，可以自由活動(dòng)，但在特殊情況下，臥床是非常有必要的。
第一、在疾病初期炎癥反應(yīng)特別明顯時(shí)，建議病人盡量臥床。
第二、當(dāng)顱底腦膜有明顯強(qiáng)化時(shí)建議病人臥床，因?yàn)榕P床能防止顱底腦膜瘤嚴(yán)而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。
第三、在顱壓特別高的情況下，建議病人臥床，否則會(huì)增加腦疝癲癇昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
第四、如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者，腦積液蛋白特別高的情況下應(yīng)該建議病人臥床，否則蛋白的升高會(huì)加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生，增加治療的難度，造成想象不到的并發(fā)癥。
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貼合性腦膜炎在所有結(jié)核病中治療療程是偏長的，它的治療周期多長？整個(gè)的治療周期至少需要九個(gè)月，有些需要一年或一年半的時(shí)間。有些病人在治療初期癥狀緩解后不能堅(jiān)持應(yīng)用抗結(jié)核方案而造成病情反復(fù)或加重，這樣會(huì)增加治療難度，而有些會(huì)產(chǎn)生耐藥性，造成病人不可逆的損失甚至死亡。因此結(jié)核性腦膜炎患者一定要堅(jiān)持全程用藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，保證治療效果。
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結(jié)核性腦膜炎通過了治療，甚至是通過了全程治療之后，還是要求患者回醫(yī)院來復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目主要有，第一個(gè)是影像學(xué)復(fù)查頭顱的ct，或者是磁共振，來看腦膜的一些情況，或者是腦實(shí)質(zhì)的一些改變。第二個(gè)要復(fù)查就是腦脊液，腦脊液主要是看你的壓力高不高，外觀透不透明渾不渾濁，白細(xì)胞高不高，然后還要看你的腦脊液，結(jié)核桿菌做涂片看有沒有。第三個(gè)還要復(fù)查他的肝腎功，抗結(jié)核藥物它是化學(xué)藥物，它對(duì)人體的肝腎功能傷害比較大，肝功腎功不好的，還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)肝藥、護(hù)腎的藥物。第四還要復(fù)查一些血常規(guī)，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物在一定程度上，對(duì)的血細(xì)胞有傷害，可能會(huì)造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會(huì)降低我們的免疫力，這也是復(fù)查的一些內(nèi)容，基本上就是上述的項(xiàng)目。
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結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核菌侵犯腦膜、腦實(shí)質(zhì)或腦血管引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核菌的感染，由于它的感染都是在密閉的體腔里，所以它是沒有傳染性的，不必恐慌。所以結(jié)核性腦膜炎會(huì)令人覺得非常害怕，但患者可以放心，但結(jié)核性腦膜炎是非常嚴(yán)重的腦炎，一定要高度重視，早期治療。
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結(jié)核性腦膜炎傳染性是存在的，而且可能性比較大。因?yàn)樗牟∫驅(qū)W就是由于結(jié)核分支桿菌感染引起的，從這個(gè)角度來說它具有一定的傳染性。這就提示在探望結(jié)核性腦膜炎的患者，防護(hù)自己特別是戴口罩。因?yàn)榻Y(jié)核桿菌它是通過呼吸道傳染的疾病，所以說主要是通過戴口罩，這樣就有效的能夠隔絕。第二個(gè)就是我們要自身要加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，只有這樣才能有效的避免被傳染。結(jié)核性腦膜炎的患者，相對(duì)來說要求隔離，對(duì)他自身來說他是傳染源，他有可能在病房或者病區(qū)，造成其他患者的傳染。所以從這個(gè)角度來說，結(jié)核性腦膜炎它是有傳染性的，我們要避免被傳染。
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結(jié)核性腦膜炎現(xiàn)在生活中這樣的病還不少見，需要我們高度的去重視，它常常是有身體其他部位的結(jié)核，在神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，當(dāng)然也有一部分，沒有其他部位的結(jié)核，就直接原發(fā)的感染了腦膜，這樣的病例也不少，它主要的表現(xiàn)還是頭痛發(fā)熱，但相對(duì)而言它和普通的細(xì)菌性的腦膜炎比，它的起病稍微要慢一點(diǎn)，進(jìn)展得也相對(duì)要緩一點(diǎn)，對(duì)體格檢查來講，它具備了腦膜炎的體征，就是頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜適應(yīng)癥是陽性，這樣的疾病，需要做腰穿來進(jìn)行鑒別，他腰穿的結(jié)果，壓力通常是很高的可能300 、400毫米水柱；第二，它的蛋白也是升高的，但它的糖和氯化物降低的，糖和氯化物是降低的，降低的還比較明顯和普通的化膿性腦膜炎相鑒別。
