這是我們臨床上比較容易混淆的問(wèn)題，一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門劇烈疼痛，但是，肛周膿腫是因?yàn)楦鼐€感染引起細(xì)菌性的化膿性炎癥，所以一般都能摸到肛門周圍有些腫塊，而且壓痛比較明顯，肛裂是因?yàn)楦毓艿钠つw或者是皮下組織破裂引起出血，所以肛裂出血和肛周膿腫，問(wèn)題是肛門周圍的壓痛是作為兩個(gè)疾病鑒別比較重要的依據(jù)。
這是我們臨床上比較容易混淆的問(wèn)題，一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門劇烈疼痛，但是，肛周膿腫是因?yàn)楦鼐€感染引起細(xì)菌性的化膿性炎癥，所以一般都能摸到肛門周圍有些腫塊，而且壓痛比較明顯，肛裂是因?yàn)楦毓艿钠つw或者是皮下組織破裂引起出血，所以肛裂出血和肛周膿腫，問(wèn)題是肛門周圍的壓痛是作為兩個(gè)疾病鑒別比較重要的依據(jù)。
預(yù)防肛周膿腫的第一個(gè)方面，要積極地鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增加局部的血液循環(huán)，來(lái)加強(qiáng)局部的一個(gè)抗病能力。 第二個(gè)方面就是保持肛門的清潔，局部清潔衛(wèi)生，要勤換內(nèi)褲，便后及時(shí)清潔肛門，對(duì)預(yù)防感染也有一定的積極的作用。 第三個(gè)方面就是積極地防止其他的肛門疾病。 預(yù)防肛周膿腫的第四個(gè)方面是要及時(shí)治療一些基礎(chǔ)病，如潰瘍性結(jié)腸炎和腸結(jié)核，這是最容易引起肛周膿腫的一個(gè)疾病。 預(yù)防肛周膿腫的第五個(gè)方面，要預(yù)防便秘和腹瀉的發(fā)生，無(wú)論是便秘和腹瀉，都會(huì)導(dǎo)致膿腫的發(fā)生和肛瘺的發(fā)生。 第六個(gè)方面就是一旦發(fā)生了肛門直腸膿腫要及早的就醫(yī)，以防止它的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散。
肛周膿腫可以分為三期。 初期：成膿期和潰破期。在初期的時(shí)候，肛周膿腫表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。它的紅腫熱痛的范圍，視體質(zhì)免疫強(qiáng)弱而定。 第二期：成膿期。隨著疾病的發(fā)展，壞死的脂肪逐漸化成膿。這個(gè)時(shí)候到了成膿期。成膿期最主要的一個(gè)表現(xiàn)就是一個(gè)疼痛。這個(gè)疼痛特點(diǎn)如雞啄，即一叨一叨的疼痛，也叫放射痛。 第三期：潰破期。如果膿成以后沒有及時(shí)的去治療，這個(gè)時(shí)候由于外界的因素可能就潰破了，這個(gè)時(shí)候會(huì)從潰破口流出大量的膿液。這個(gè)膿液非常的惡臭。隨著膿的排出腫脹范圍可能會(huì)縮小，但是一潰破就形成一個(gè)肛瘺，就會(huì)反復(fù)地間斷的流膿，導(dǎo)致肛門的潮濕和瘙癢。
肛周膿腫疾病，如果患了這個(gè)疾病，一般藥物治療是不能治愈，一般建議患者到醫(yī)院就診，及時(shí)手術(shù)治療，現(xiàn)在采取的手術(shù)方式是一期根治手術(shù)，一期根治手術(shù)能夠達(dá)到患者在一次手術(shù)之內(nèi)，就可以把肛周膿腫疾病根治，當(dāng)然也有些患者在急診會(huì)遇到醫(yī)生給他做切開排膿，如果切開排膿，不能達(dá)到根治的效果，可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間過(guò)后會(huì)形成肛瘺，這時(shí)候就采用二期根治手術(shù)，但是一般肛周膿腫患者還是建議患者進(jìn)行一期根治手術(shù)治療。
一旦得了肛周膿腫就應(yīng)該做手術(shù)，手術(shù)有兩種術(shù)式，一種叫做肛周膿腫的切開引流術(shù)，一種叫肛周膿腫的根治術(shù)，從這兩個(gè)名稱應(yīng)該就知道了，這個(gè)根治術(shù)還是最好的一次性把這個(gè)病給徹底治好，而切開引流術(shù)只是把肛周膿腫，膿包里的膿給它放出來(lái)最后它會(huì)慢慢形成一個(gè)瘺管，形成肛瘺然后到肛瘺，還得再做第二次手術(shù)才能徹底根治，所以現(xiàn)在用的是根治術(shù)一次性的把肛周膿腫治好，這樣使患者免受二次痛苦，這個(gè)治療的手術(shù)已經(jīng)非常的成熟了，而且效果也是非常好的，所以主張用肛周膿腫的根治術(shù)來(lái)治療疾病，這樣的話最后肛門損傷也不大，痛苦也不大，然后把這疾病還徹底給它治愈了，再加上配合一些中藥的坐浴、外洗、外涂等等，讓它傷口愈合的快一些，使患者的痛苦小一些，耽誤工作的時(shí)間短一些，效果還是非常好的，一般的膿腫術(shù)后十天上班，應(yīng)該沒問(wèn)題，二十天應(yīng)該能夠完全愈合，如果比較位置高的或者范圍比較大的膿腫，可能就需要一個(gè)月，最多的時(shí)候可能需要一個(gè)半月才能夠徹底好。
肛周膿腫的預(yù)防有以下幾點(diǎn)： 一、不要過(guò)食辛辣刺激的東西，因?yàn)槟撃[的發(fā)作都跟辛辣刺激性的東西有關(guān)系； 二、保持肛門的清潔，保持衛(wèi)生，大便完了以后及時(shí)進(jìn)行清洗； 三、對(duì)于腹瀉的病人，需要控制一下排便的次數(shù)，少吃生冷的東西，可以運(yùn)用止瀉的藥物，來(lái)控制一下。 便秘的病人，需要吃軟化大便的食物，比如吃蔬菜水果，喝蜂蜜水，增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)解決。然后還是不要吃肥厚、太熱的東西。
