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李建仲主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
山西省中醫(yī)院
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推拿治療頸椎病的禁忌癥有哪些

收聽:4.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

推拿治療頸椎病是首選的一種方法,但是也有禁忌癥。比如,一個(gè)年齡大的患者需要排除他是否有骨質(zhì)疏松;還有的人有椎體的粘連,比如環(huán)樞錐,或者頸二、頸三出現(xiàn)了病錐;還有的人出現(xiàn)了骨結(jié)核或者是骨腫瘤,這樣都屬于我們禁忌癥的范圍。排除禁忌癥要做詳細(xì)認(rèn)真的影像學(xué)檢查。首先要做一個(gè)X光檢查,X光看頸椎能把頸椎大體的骨骼都看清楚,每一個(gè)椎體有沒有增生,有沒有鉤突關(guān)節(jié)的增生,有沒有齒狀突的偏歪,有沒有骨結(jié)核,有沒有椎管狹窄等都能看清楚。第二個(gè)是CT檢查。CT檢查是平掃,最好做一個(gè)核磁共振檢查,核磁共振檢查是縱掃,把椎管、韌帶、椎間盤看得很清楚。臨床上的患者嫌核磁共振貴想做一個(gè)CT也可以,但是核磁共振更清楚,一步到位。如果身體上有了假牙或者做過手術(shù),里邊有了金屬,做核磁會受到一定影響。這種情況下做一個(gè)CT檢查就可以,明確診斷然后進(jìn)行治療。

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    李建仲主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    02:10
  • 實(shí)際上當(dāng)患者表現(xiàn)主要是脊髓型頸椎病,這種表現(xiàn)的情況下或者醫(yī)院的核磁共振,CT檢查你的頸椎管有明顯的狹窄頸脊髓受到明顯的壓迫,特別是多節(jié)段的壓迫的時(shí)候是不建議患者進(jìn)行推拿按摩的,因?yàn)檫@種推拿按摩反而可能加重你的病情。也碰到過有一些粗暴的按摩或者推拿引起癱瘓的少見的病例,所以一定要分清楚不是所有的頸椎病都適合于推拿按摩。單純的另外一種對于神經(jīng)根型的頸椎病,主要是以上肢放射痛為主的,這種類型的頸椎病實(shí)際上推拿按摩也起不到很好的作用。應(yīng)該最適合推拿按摩的頸椎病的這種類型就是以我們的頸部,后頸部以及相鄰肩胛區(qū)的這種疼痛的這種病人,你推拿按摩效果會好一點(diǎn)。所以推拿按摩有風(fēng)險(xiǎn),請患者朋友一定要小心。

  • 治療頸椎病的推拿手法有哪些 收聽:4.00w

    治療頸椎病的三個(gè)常用的手法:第一先做頸椎的放松按揉,按揉的時(shí)候由輕到重,分三條線,中間一條線按揉,兩邊兩條線按揉,再拿揉肩部。第二點(diǎn)風(fēng)池穴,由輕到重點(diǎn)揉,再點(diǎn)肩井穴,點(diǎn)揉、拿揉結(jié)合,最后點(diǎn)天宗穴 ,點(diǎn)揉的時(shí)候也是由輕到重,逐漸壓下去,使局部有酸脹麻木的感覺。第三檢查有沒有棘突的偏歪,如果有棘突的偏歪,則需要做一個(gè)復(fù)位的手法,先查寰樞錐有沒有偏歪,從乳突下檢查,再查頸椎棘突有沒有偏歪,如果出現(xiàn)了偏歪,做一個(gè)復(fù)位的手法,從而達(dá)到一個(gè)治療的目的。

    李建仲主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:50
  • 推拿也是臨床上用來治療頸椎病的一個(gè)常用的方法之一,包括點(diǎn)法 、按法揉法 、磙法以及旋轉(zhuǎn)扳法,這一系列的方法對于頸型的神經(jīng)根型的,頸椎病往往會采用點(diǎn)法,甚至采用旋轉(zhuǎn)的扳法來調(diào)整他小關(guān)節(jié)的紊亂,緩解他局部肌肉的痙攣,從而達(dá)到一個(gè)治療的效果,對于椎動(dòng)脈型或者是脊髓型的這一系列的患者嗎,偶爾會采用一些輕的手法進(jìn)行治療,也就是以放松的手法為主,而不是以這種強(qiáng)烈的扭轉(zhuǎn)手法為主,因?yàn)檫@兩種類型的頸椎病,如果使用重刺激的手法,它可能會誘發(fā)患者癥狀發(fā)作,或者是原有癥狀的加重,因?yàn)樗谶M(jìn)行強(qiáng)刺激的時(shí)候,或者是進(jìn)行旋轉(zhuǎn)扳法的時(shí)候,它有可能會導(dǎo)致血管的痙攣,以及脊髓的受壓,從而導(dǎo)致一個(gè)不可逆的損傷,大家在患上頸椎病的時(shí)候,首先去正規(guī)的醫(yī)院就診,要確定這種類型適不適合做頸椎的手法治療。

  • 主要包括頸型的頸椎病以及神經(jīng)根型的頸椎病,對于部分的椎動(dòng)脈的頸椎病也可以采用推拿手法治療,因?yàn)檫@幾種類型的頸椎病,它可以通過推拿調(diào)整局部的力線,緩解肌肉的痙攣,提高局部的痛欲,以及改變這個(gè)突出物和神經(jīng)的關(guān)系,從而達(dá)到一個(gè)緩解癥狀的目的,對于脊髓型的頸椎病就不推薦進(jìn)行推拿手法型的治療,患者在進(jìn)行推拿手法治療的時(shí)候,他往往有可能導(dǎo)致頸部椎間盤的突然的突出增加,從而導(dǎo)致脊髓受壓的幾率明顯增加,讓患者急性的脊髓損傷,對于這類患者,建議采用手術(shù)治療,對于明顯伴隨有頸椎不穩(wěn)的患者,也不太建議進(jìn)行手法治療,往往需要對患者頸椎的穩(wěn)定性進(jìn)行一個(gè)評估,明顯已經(jīng)伴隨有不穩(wěn)的患者,進(jìn)行手法治療的時(shí)候手法應(yīng)該非常的輕柔,而不能采用這種扳法或者是那種力量非常大的點(diǎn)按,有可能會影響到進(jìn)一步影響到頸椎的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致癥狀難以治療。

  • 推拿治療頸椎病的注意事項(xiàng):首先要明確診斷。頸椎病分五型,第一型是頸型頸椎病,主要是頸肩部的困疼、勞損;第二型是椎動(dòng)脈型頸椎病,主要是頭部的一些癥狀,比如頭暈、頭痛、失眠、耳鳴;第三型是神經(jīng)根型頸椎病,影響壓迫神經(jīng)以后會導(dǎo)致手臂的麻木、疼痛;第四型是交感神經(jīng)性頸椎病,壓迫交感神經(jīng)以后會導(dǎo)致的胸憋、胸悶、氣短或者心慌,這四型都可以通過推拿治療。第五型是脊椎型頸椎病,由于頸椎間盤突出比較重或者是增生比較重壓迫了神經(jīng) ,壓迫了脊髓而導(dǎo)致的,除了頸椎病常見的癥狀以外容易出現(xiàn)走路不穩(wěn),像踩棉花一樣的情況,需要慎重治療。頸椎病首先要明確診斷,最好有一個(gè)影像學(xué)的檢查,比如X光的檢查,要做一個(gè)四維片,一個(gè)正位、一個(gè)側(cè)位、兩個(gè)斜位。有些是環(huán)樞錐有錯(cuò)位,我們還要照一個(gè)張口位,也就是五位片。如果是神經(jīng)根型的或者是脊髓型的,就需要做一個(gè)核磁共振進(jìn)行檢查,一定要排除如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨結(jié)核等禁忌癥。

    李建仲主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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