診斷癲癇需要做哪些檢查項(xiàng)目
收聽：4.33w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于癲癇的診斷步驟，首先要明確是否患有癲癇，再確認(rèn)癲癇的類型，最后明確癲癇的病因。主要的檢查項(xiàng)目包括以下幾種：第一對(duì)腦電圖進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)，記錄患者腦電波的發(fā)放撲捉其中的異常信號(hào)。第二影像學(xué)的檢查，主要是通過核磁共振排除患者大腦是否有實(shí)質(zhì)性的病變，也就是占位性病變，例如患者是否有海馬體硬化，是否有結(jié)節(jié)性硬化，是否有血管畸形，是否有軟化灶和缺血灶，這些都要通過影像學(xué)的檢查確認(rèn)完成。第三體格檢查，重點(diǎn)觀察患者的精神狀態(tài)和語言表達(dá)是否正常。第四實(shí)驗(yàn)室的檢查，用于檢查相關(guān)的疾病指導(dǎo)醫(yī)生臨床的治療工作。第五病史的完善，患者是否有家族史和病情日志，患者在什么時(shí)間發(fā)作、發(fā)作的表現(xiàn)和發(fā)作的時(shí)間，這些情況的記錄能為醫(yī)生的診斷和治療提供幫助。
相關(guān)音頻推薦
-
對(duì)于癲癇的診斷步驟，首先要明確是否患有癲癇，再確認(rèn)癲癇的類型，最后明確癲癇的病因。主要的檢查項(xiàng)目包括以下幾種：第一對(duì)腦電圖進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)，記錄患者腦電波的發(fā)放撲捉其中的異常信號(hào)。第二影像學(xué)的檢查，主要是通過核磁共振排除患者大腦是否有實(shí)質(zhì)性的病變，也就是占位性病變，例如患者是否有海馬體硬化，是否有結(jié)節(jié)性硬化，是否有血管畸形，是否有軟化灶和缺血灶，這些都要通過影像學(xué)的檢查確認(rèn)完成。第三體格檢查，重點(diǎn)觀察患者的精神狀態(tài)和語言表達(dá)是否正常。第四實(shí)驗(yàn)室的檢查，用于檢查相關(guān)的疾病指導(dǎo)醫(yī)生臨床的治療工作。第五病史的完善，患者是否有家族史和病情日志，患者在什么時(shí)間發(fā)作、發(fā)作的表現(xiàn)和發(fā)作的時(shí)間，這些情況的記錄能為醫(yī)生的診斷和治療提供幫助。
-
第一個(gè)層面就是病因的檢查，第二個(gè)是發(fā)作類型的檢查，第三個(gè)是腦電異常定位的檢查。作為一個(gè)癲癇患者所做的檢查，首先一個(gè)是確定病因，盡量查找它的病因，這里邊包括影像學(xué)的檢查，比如說頭顱CT、頭顱核磁共振，還有其他一些現(xiàn)在的，比如說腦功能的檢查，比如說腦磁圖等，還有一些更先進(jìn)的一些影像學(xué)的檢查，這是一個(gè)層面。第二個(gè)一定要有大腦的電活動(dòng)的檢查，我們目前常規(guī)的是應(yīng)用長(zhǎng)程視頻腦電，那么對(duì)癲癇的未來再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，癲癇的預(yù)后，大腦異常放電的位點(diǎn)，包括它出現(xiàn)幾率的多少，對(duì)癲癇患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的判斷，病情的判斷都有一定的幫助，這是第二個(gè)層面的檢查。第三個(gè)層面對(duì)某些特殊的癲癇患者，還要做基因方面的檢查，包括內(nèi)分泌代謝的檢查，所有的癲癇患者為了后續(xù)的治療也好，或者是前期的診斷評(píng)估也好，常規(guī)的體質(zhì)的檢查也是必要的。
-
診斷癲癇需要檢查腦電圖，必要時(shí)檢查動(dòng)態(tài)腦電圖，該檢查手段明顯優(yōu)于腦電圖。
對(duì)于腦電圖檢查為陰性的患者，動(dòng)態(tài)腦電圖檢查可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，主要表現(xiàn)為局灶性的棘慢波，發(fā)作時(shí)間越短，陽(yáng)性率越高。
同時(shí)要檢查一下腦核磁共振或者腦CT，以排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性癲癇，常見的疾病包括腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦寄生蟲感染、腦炎等等。診斷明確后，兩次以上發(fā)作時(shí)應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物治療。
-
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
-
一旦考慮有癲癇疾病，需要明確癲癇發(fā)作類型、發(fā)作病因，需要完善頭顱CT、頭顱核磁、腦彩超、頸部血管彩超、心臟彩超、消化系統(tǒng)彩超、腦電圖、視頻腦電圖。必要時(shí)需要腰穿腦脊液檢測(cè)、頭顱DSA檢查、頭顱核磁血管檢查、頭顱核磁波譜成像、磁敏感成像檢查。
血液化驗(yàn)，包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、血糖、血脂、炎癥因子、離子化驗(yàn)檢測(cè)等。一旦考慮有癲癇發(fā)作，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
-
癲癇需要做影像學(xué)檢查，比如頭顱CT、頭顱核磁共振、頭顱灌注成像，可以進(jìn)一步排除顱內(nèi)的病變，比如腦梗塞、腦血栓形成、腦出血、腦腫瘤、占位性病變或者代謝性疾病。也可以行功能性的核磁或者PEP檢查。
腦電圖檢查是比較常見的檢查，為了明確癲癇異常放電的情況，可進(jìn)行常規(guī)的腦電圖檢查或者24小時(shí)腦電圖檢查、視頻腦電圖檢查，可以對(duì)于發(fā)作性癲癇進(jìn)行診斷，其他的檢查主要是排除病因，比如血液病、電解質(zhì)紊亂、器官臟器的損害等相關(guān)的檢查。
