急性扁桃體炎要做什么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
檢查項目:血常規(guī)、尿液檢查、口腔科檢查血、尿常規(guī)檢查、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細菌培養(yǎng),對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。
體格檢查:1、急性病容,面色潮紅,有口臭,舌苔厚,頸部淋巴結特別是下頜角處的淋巴結往往腫大,并且有觸痛。2、咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物,有時滲出物可融合成膜狀。3.血液學檢查,細菌感染時可見白細胞總數(shù)顯著增加,中性粒細胞分類明顯增高。病毒感染初期未合并細菌感染時可見白細胞總數(shù)增加,淋巴細胞分類增高明顯。E-B病毒感染引起傳染性單核細胞增多癥表現(xiàn)為急性扁桃體炎癥時可見白細胞總數(shù)、淋巴細胞分類顯著增高,血涂片中可見異型淋巴細胞。血沉可加快。
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檢查項目:血常規(guī)、尿液檢查、口腔科檢查血、尿常規(guī)檢查、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細菌培養(yǎng),對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。
體格檢查:1、急性病容,面色潮紅,有口臭,舌苔厚,頸部淋巴結特別是下頜角處的淋巴結往往腫大,并且有觸痛。2、咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物,有時滲出物可融合成膜狀。3.血液學檢查,細菌感染時可見白細胞總數(shù)顯著增加,中性粒細胞分類明顯增高。病毒感染初期未合并細菌感染時可見白細胞總數(shù)增加,淋巴細胞分類增高明顯。E-B病毒感染引起傳染性單核細胞增多癥表現(xiàn)為急性扁桃體炎癥時可見白細胞總數(shù)、淋巴細胞分類顯著增高,血涂片中可見異型淋巴細胞。血沉可加快。
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急性扁桃體炎就是發(fā)病比較急、起病快、病程短,病人突然就疼起來了,疼痛剛開始輕,并逐漸加重,然后出現(xiàn)吞咽困難。急性扁桃體炎往往伴有全身的一些癥狀,如發(fā)燒、全身乏力、頭痛、大便干等。同時,看咽部有黏膜充血,特別是扁桃體充血腫,有的嚴重的,可以看到面有膿性分泌物、淋巴結腫大等。
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因為急性扁桃體炎大多是由于乙型溶血性鏈球菌感染所導致,因此對急性扁桃體炎的治療,抗生素首選青霉素類。病情較輕的患者可給予口服用藥,對病情嚴重或伴有發(fā)熱等癥狀的可靜脈滴注,并可酌情的使用糖皮質(zhì)激素。
患病期間需要注意流質(zhì)飲食,增加營養(yǎng),并臥床休息,多喝水,避免辛辣刺激性的食物。如果伴有咽痛明顯或者高熱的患者,還可口服解熱鎮(zhèn)痛藥物進行治療。
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急性扁桃體炎患者發(fā)病后建議到耳鼻喉科就診,完善血常規(guī)檢測、間接喉鏡等檢查,主要目的是評估炎癥反應的病情程度。
大部分患者可選擇口服藥物治療,較常用的是口服抗生素,可選擇青霉素類或頭孢類抗生素。在用藥治療過程當中,患者需定期復診,觀察治療效果。部分患者還可配合口服中成藥物和霧化治療,也具有輔助性的治療作用。但有部分炎癥反應特別重的患者,臨床癥狀較明顯,通過規(guī)范的口服藥物治療效果不好時,還可選擇輸液治療。
總體來說患者通過規(guī)范的治療后,大部分患者的病情會逐步好轉。
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診斷扁桃體炎我們需要做的檢查,一般從實驗室檢查,客觀的輔助查體以及臨床癥狀等幾個方面來評估和綜合分析。
那么實驗室檢查一般我們包括血常規(guī)、c反應蛋白和血沉,因為扁桃體炎大多數(shù)情況都是考慮細菌感染引起的炎癥性病變,所以說血常規(guī)一般會表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞升高,C反應蛋白,也會出現(xiàn)一個升高的表現(xiàn),血沉也會出現(xiàn)升高,那么這些實驗室檢查可以幫助我們診斷扁桃體炎。
第二方面需要配合客觀的查體,扁桃體炎的臨床表現(xiàn)就是扁桃體的紅腫,表面可能會有膿性、白色的分泌物,
最后就是臨床的主觀癥狀,這個也是非常重要的。主要表現(xiàn)是咽喉疼痛,吞咽困難,甚至有發(fā)燒的癥狀。
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急性扁桃體炎大多數(shù)是在患者機體抵抗力下降、感染細菌或者是病毒所致。起病比較急,以咽痛為主,可以伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛的癥狀。
如果孕婦出現(xiàn)急性扁桃體炎,因為扁桃體炎具有傳染性,孕婦要適當?shù)母綦x,臥床休息、進食流質(zhì)和多飲水,加強營養(yǎng)、疏通大便、咽痛劇烈或者出現(xiàn)高熱時,可以口服解熱鎮(zhèn)痛藥。
對于局部的炎癥可以首選青霉素治療。因為青霉素對于胎兒影響比較小,根據(jù)病情的輕重決定用藥的途徑是口服還是靜脈應用,其它可以局部的應用漱口液或者是含片治療。