什么是缺血性腦血管病的介入治療
2019-08-27
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
缺血性腦血管病治療介入全稱叫做全腦血管造影，是在股動(dòng)脈上穿刺，然后用造影導(dǎo)管在宮上顯示全腦血管造影，一般包括頸內(nèi)動(dòng)脈，后循環(huán)有椎動(dòng)脈，還有基底動(dòng)脈，然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無狹窄，如果有狹窄或者閉塞的，再用導(dǎo)管注入溶栓藥物溶栓，這叫動(dòng)脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方，可以用一些支架在狹窄處球囊擴(kuò)張，然后用支架成形，但是一般就特別狹窄的血管可以急診這么做，然后術(shù)中可以泵一些抗凝藥，如果說血管狹窄一般都是雙抗治療，比如說雙抗包括阿司匹林和氯吡格雷，平時(shí)7天之后再做支架成形，這樣效果比較好防止支架內(nèi)血栓形成，還有減少支架的排異反應(yīng)。
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缺血性腦血管病治療介入全稱叫做全腦血管造影，是在股動(dòng)脈上穿刺，然后用造影導(dǎo)管在宮上顯示全腦血管造影，一般包括頸內(nèi)動(dòng)脈，后循環(huán)有椎動(dòng)脈，還有基底動(dòng)脈，然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無狹窄，如果有狹窄或者閉塞的，再用導(dǎo)管注入溶栓藥物溶栓，這叫動(dòng)脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方，可以用一些支架在狹窄處球囊擴(kuò)張，然后用支架成形，但是一般就特別狹窄的血管可以急診這么做，然后術(shù)中可以泵一些抗凝藥，如果說血管狹窄一般都是雙抗治療，比如說雙抗包括阿司匹林和氯吡格雷，平時(shí)7天之后再做支架成形，這樣效果比較好防止支架內(nèi)血栓形成，還有減少支架的排異反應(yīng)。
介入治療學(xué)名叫DSA，全名叫做全腦血管造影術(shù)，是通過介入的方法對腦血管進(jìn)行檢查和治療的方法，平時(shí)是在做右側(cè)股動(dòng)脈處局部麻醉，然后穿刺針置入股動(dòng)脈，然后再插入造影導(dǎo)管進(jìn)入宮上的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候通過向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑來顯示全腦血管的形態(tài)，如果要是說在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)了腦血管堵塞，急性腦梗死的病人可以通過導(dǎo)管注入溶栓的藥物進(jìn)行血管再通治療，叫做動(dòng)脈溶栓，需要進(jìn)行支架治療者，也是通過頸部和腦血管的支架送入血管內(nèi)，到達(dá)病變位置后將支架釋放介入檢查，治療后需要臥床數(shù)小時(shí)，使大腿血管得到修復(fù)，之后即可恢復(fù)日?；顒?dòng)，檢查治療過程中病人僅有短暫輕微疼痛，不需要特殊處理，術(shù)后的時(shí)候需要觀察右腹部穿刺處有無動(dòng)脈出血，術(shù)后監(jiān)測足背動(dòng)脈，24小時(shí)內(nèi)盡量少彎曲患肢。
缺血性腦血管病是臨床上最常見的，腦血管病的一種臨床上的腦血管病，一般分為缺血性和出血性，缺血性大概占到百分之七十，出血性占到百分之三十，缺血性腦血管病就是各種因素導(dǎo)致的。腦血管的狹窄或者閉塞以后引起的腦功能障礙，臨床上常見的老百姓常說的腦血栓，腦梗塞或者是腦缺血發(fā)作，這些都是缺血性的腦血管病，臨床經(jīng)?？吹綑z查報(bào)告會出現(xiàn)強(qiáng)性腦梗塞，這是比較輕的腦血管病，當(dāng)然有一些比較重的。如果大血管的阻塞的患者，會出現(xiàn)偏癱/昏迷甚至出現(xiàn)死亡，缺血性腦血管病越來越高發(fā)的趨勢。
缺血性腦血管病是指顱內(nèi)頸動(dòng)脈或腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的，所導(dǎo)致的一系列臨床疾病。最常見會引起病人頭暈 、一側(cè)肢體乏力，稱為短暫性腦缺血發(fā)作，同時(shí)還會引起可逆性的缺血性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒、邊緣區(qū)分水嶺區(qū)的梗死、腔隙性腦梗死等。
缺血性腦血管病又稱為腦缺血性疾病，是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱。臨床類型主要包括，短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死，也叫分水嶺區(qū)梗死，以及腔隙性腦梗死，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查，一般最常見的是頭部的CT，還有缺血灶，還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域，一般是頭部核磁平掃的檢查，最簡單的血管的篩查，一般是從血管彩超開始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超，接下來是核磁的血管造影，還有CT的血管造影，又叫做CTA診斷，缺血性腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)叫DSA，全名叫做全腦血管造影術(shù)。
急性缺血性腦血管病按照病因可以區(qū)分為血栓形成性和栓塞性兩大類，臨床上將局部腦缺血癥狀，在24小時(shí)以內(nèi)完全緩解者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，又叫做T I A癥狀，持續(xù)24小時(shí)以上而經(jīng)過一段時(shí)間消失者，稱為可逆性缺血性腦損害，腦缺血癥狀持續(xù)24小時(shí)不消失者稱為局限性腦梗死或腦梗塞，如果要發(fā)病的時(shí)候看發(fā)病的時(shí)間長短，還有神經(jīng)功能的缺失的程度，如果是離醫(yī)院比較近及時(shí)就醫(yī)，然后由醫(yī)生來判斷適合下一步怎么處理，如果發(fā)病的時(shí)間比較短的，在一些溶栓的時(shí)限內(nèi)可以靜脈溶栓，再加于動(dòng)脈的輔助溶栓，有的人效果就非常好，如果在家的話及時(shí)就醫(yī)。
