哪些情況下可出現(xiàn)肺紋理增多
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
什么叫肺紋理肺紋理,就是說肺在CT的影像學(xué)上淋巴管或者支氣管,或者是血管形成的這種有一定密度的這些紋理,正常的肺紋理有什么增重增粗或者是聚攏的情況,那么異常情況下出現(xiàn)肺紋理增多增重,長期支氣管炎的病人或者是慢性支氣管炎肺氣腫, 肺心病的病人,長期反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)肺紋理的增多增重,肺紋理的增多增重包括,支氣管的炎癥增粗增寬,再一個就是支氣管擴張的病人,也容易出現(xiàn)肺紋理增粗增重,支氣管擴張在輕的情況下出現(xiàn)肺紋理增多增重和聚攏,那么重的情況下就出現(xiàn)其他的影像學(xué)的改變,因此反復(fù)肺炎的發(fā)作或者是氣管炎的發(fā)作,支氣管擴張這些病都容易出現(xiàn)肺紋理的增粗和增重,那么這個結(jié)節(jié)范圍內(nèi)增粗增重和結(jié)節(jié)有什么關(guān)系嗎?有些結(jié)節(jié)周邊它就牽涉到肺紋理的改變,出現(xiàn)了一些周邊的炎癥,有可能出現(xiàn)肺紋理的增粗增重,如果不出現(xiàn)周圍炎癥的情況下,它一般不出現(xiàn)紋理增粗增重。
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什么叫肺紋理肺紋理,就是說肺在CT的影像學(xué)上淋巴管或者支氣管,或者是血管形成的這種有一定密度的這些紋理,正常的肺紋理有什么增重增粗或者是聚攏的情況,那么異常情況下出現(xiàn)肺紋理增多增重,長期支氣管炎的病人或者是慢性支氣管炎肺氣腫, 肺心病的病人,長期反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)肺紋理的增多增重,肺紋理的增多增重包括,支氣管的炎癥增粗增寬,再一個就是支氣管擴張的病人,也容易出現(xiàn)肺紋理增粗增重,支氣管擴張在輕的情況下出現(xiàn)肺紋理增多增重和聚攏,那么重的情況下就出現(xiàn)其他的影像學(xué)的改變,因此反復(fù)肺炎的發(fā)作或者是氣管炎的發(fā)作,支氣管擴張這些病都容易出現(xiàn)肺紋理的增粗和增重,那么這個結(jié)節(jié)范圍內(nèi)增粗增重和結(jié)節(jié)有什么關(guān)系嗎?有些結(jié)節(jié)周邊它就牽涉到肺紋理的改變,出現(xiàn)了一些周邊的炎癥,有可能出現(xiàn)肺紋理的增粗增重,如果不出現(xiàn)周圍炎癥的情況下,它一般不出現(xiàn)紋理增粗增重。
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肺紋理增強增多主要見于吸煙的病人,在肺上有慢性炎癥的病人這倒不是很大的問題,對于肺氣腫瘤的病人他的肺紋理是減少的,肺紋理增多增粗如果是胸片這樣判讀,建議去做個胸部CT排除一下肺部沒有一些早期的結(jié)節(jié)和病變,如果CT肺紋理增強,肺內(nèi)有一些條索引,這個時候大可以放心只是提示你肺內(nèi)有一些老的陳舊性的炎癥,或者肺上有一些抽煙留下過的痕跡,這個倒不用很擔(dān)心也不需要去做一些特殊的治療,提示你可能需要戒煙。
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肺紋理增多的原因分為病理性原因和生理性原因。
病理性原因有支氣管肺紋理增多:一、如果患者存在慢性支氣管炎、支氣管擴張,出現(xiàn)肺紋理增多是比較常見的。二、血管性肺紋理增多,血管性肺紋理增多的患者大多伴有一定的心臟問題,患者如果有先心病、風(fēng)心病,出現(xiàn)肺紋理增多也是十分有可能的。三、淋巴結(jié)肺紋理增多,這類肺紋理增多大多指的是塵肺吸入過多所導(dǎo)致的,瘤性淋巴結(jié)腫大也是一個重要的原因。四、吸煙性肺紋理增多。如果患者存在長期吸煙時,出現(xiàn)肺紋理增多也是十分常見的,這點要特別注意。平時一定要做好戒煙工作,煙對肺部的器官有很大的損害。
生理性的原因包括下面幾點:一、肥胖性肺紋理增多,肥胖的患者身上脂肪較多,其豐富的脂肪在X線上會顯示較多的陰影。因此,會出現(xiàn)肺紋理增多的情況。二、老年性肺紋理增多,老年人的肺間質(zhì)比較豐富,這是比較明顯的。如果老年人從在肺紋理增多的情況,在沒有其他癥狀的情況下,不要有太大的擔(dān)心,也不會有什么問題,后期繼續(xù)觀察、隨訪即可。三、技術(shù)性的原因,影像學(xué)檢查的影響因素比較多,X線成像比較復(fù)雜,人體的密度厚度、X線穿透力等都有可能影響到影像結(jié)果。
因此,如果是輕微的肺紋理增多,先不要太著急。其次,醫(yī)師的技術(shù)也是十分重要的,這點也要綜合考慮。
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肺紋理增多可能是正常表現(xiàn),比如有的正常人支氣管束、肺血管比別人粗,就有可能出現(xiàn)肺紋理增多。
建議肺紋理增多的病人,特別是年齡偏大且肺紋理增多的人,可以做胸部低劑量薄層CT的篩查,通過CT篩查再來確定只是肺紋理增多,還是有其它的疾病。如果只是肺紋理增多,可能是患者本身的的生理表現(xiàn),不一定有問題,不需要過度緊張,因為它本身就是生理狀態(tài)的改變??筛鶕?jù)不同的情況。找??漆t(yī)生就診,再做適當(dāng)?shù)臋z查。
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雙肺紋理增多,不一定是病理性改變,不能盲目用藥,如檢查有原因才需對癥治療。雙肺紋理增多,這是肺部的影像學(xué)的一個表述,常見于肺部炎癥所致。可以對癥服用一些藥物,比如出現(xiàn)有咳嗽、咳痰,可適當(dāng)服用蜜煉批把膏,
蛇膽川貝液,氨溴索等,針對咳嗽咳痰和其他一些培養(yǎng),以及藥物敏感事件,血常規(guī)、肺部ct等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果可以抗病原體的治療,比如選擇抗病毒,可以服用奧斯他韋的抗細菌藥是可以先以青霉素類,頭孢菌素力,大環(huán)類脂類等藥物治療,不管是什么疾病,都不能擅自用藥,需要在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下用藥。
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肺紋理增多是否需要治療,需要考慮以下問題:
第一,是否有癥狀,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱,如果有以上的癥狀,很有可能是由于病毒和細菌所引起。需要及時的進行相應(yīng)的治療,主要以藥物治療為主,平時也要注意多休息,飲食均衡。如果是其它的病原體引起肺紋理增多,如支原體感染,主要應(yīng)用一些大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素緩解。平時注意多喝一些熱水,促進人體細菌病毒的排出,有利于肺部疾病的康復(fù)。而且在治療期間一定要多休息,減少辛辣刺激性食物的攝入,這樣也有利于疾病的恢復(fù)。
第二,如果肺紋理只是增多而無其它的癥狀,可以進行定期的復(fù)查,每半年或三個月復(fù)查一次,如沒有其他的變化,并不需要特殊處理。