肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療對肺功能有影響嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)對肺功能幾乎影響不大，因為良性的結(jié)節(jié)就是一個亞肺葉的肺，或者楔形切除的一個微創(chuàng)手術(shù)，因為左二右三，左邊兩個肺葉右邊三個肺葉，一個小肺段的切除幾乎影響不大，如果是惡性的結(jié)節(jié)，要做一個亞肺葉肺段切除肺葉的切除，淋巴結(jié)的清掃，就看這個手術(shù)的創(chuàng)面有多大的問題，如果做一葉肺葉的切除，肯定對肺功能要有一定的影響，但是在微創(chuàng)手術(shù)下影響也不大，因為畢竟一個肺葉它可以代償其他肺葉，代償它的幾乎影響不大，對于一個惡性程度比較大的一個肺癌的切除，或多或少有些影響，它運動上可能是劇烈運動情況下出現(xiàn)的呼吸困難氣短，如果不劇烈運動的情況下，日常生活幾乎是影響不大的。
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肺部的小結(jié)節(jié)，要根據(jù)形態(tài)、大小、質(zhì)地以及演變的過程，肺結(jié)節(jié)小于10個毫米，一般不用手術(shù)。結(jié)節(jié)比較小的時候，患者并沒有明顯的不良癥狀，但是要注意定期檢查胸片，CT觀察結(jié)節(jié)的變化。要三個月復查一次，繼而六個月復查一次，然后是一年，在復查的過程中，要中西醫(yī)結(jié)合治療，包括中醫(yī)的物理治療，隨時觀察定期復查。肺部結(jié)節(jié)比較大的會有咳嗽、咳痰、胸悶憋氣等不良的癥狀，病變廣泛時可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至發(fā)紺，結(jié)節(jié)如果獨立式或者比較大，要注意它的形態(tài)、變化要跟蹤隨訪，它可以轉(zhuǎn)成腫瘤，結(jié)節(jié)的形態(tài)發(fā)生變化，而且長的很快，必要的時候一定要做病理確診，然后手術(shù)治療。建議定期做肺部的檢查，要及早的發(fā)現(xiàn)和及早的治療，在臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，原來是老年人較多，現(xiàn)在二十歲到四十歲的年輕人，也有所增加。
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要根據(jù)情況來定，有些肺結(jié)節(jié)它比較小是良性的，但是它有手術(shù)指征，這些手術(shù)可以通過微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就局部切除，就把這一塊給它切掉就可以了。對于診斷為早期肺癌的肺結(jié)節(jié)，要根據(jù)它的大小，一般來說一厘米以下的肺結(jié)節(jié)要做局部切除，胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除，就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了，但是如果結(jié)節(jié)早期肺癌超過一公分，還要做相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)采樣或者是清掃。
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肺結(jié)節(jié)如何治療要根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的病因及肺結(jié)節(jié)的良惡性來進行分析。
如果是炎癥感染導致的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)進行抗感染治療；如是結(jié)核疾病引起的肺部結(jié)節(jié)，需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物進行治療；如果是腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)，需要明確腫瘤的性質(zhì)，必要時給予手術(shù)治療；如果是炎癥痊愈后導致的增生、鈣化、纖維化引起的肺部結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)一般不引起臨床癥狀，也不需要特殊治療，定期隨訪即可。
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肺結(jié)節(jié)如何治療？要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來決定。如果肺結(jié)節(jié)通過肺穿刺活檢，確診為惡性腫瘤，這個根據(jù)具體情況考慮手術(shù)切除，放化療治療。
對于肺結(jié)核分支桿菌、真菌感染引起的肺結(jié)節(jié)，可分別給予抗結(jié)核治療，抗真菌治療。
如果肺部結(jié)節(jié)無法確定性質(zhì)，成邊緣光滑，直徑小，增強ct未見強化這個動態(tài)觀察，一般每三個月復查一次肺部ct，連續(xù)兩次肺結(jié)節(jié)無動態(tài)變化，
在復查肺部ct的間隔時間可以設(shè)段延長至每半年，每年復查一次，如隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)變大，或出現(xiàn)多個肺結(jié)節(jié)應(yīng)及時采取各項檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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肺結(jié)節(jié)的治療，首先要診斷清楚其性質(zhì)是良性是惡性，這點非常重要。然后再選擇一個合理的方案及確定隨訪時間。
所以當肺部發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)后，首先要明確疾病的性質(zhì)，如果確診為惡性腫瘤，則可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)治療。放療、化療和靶向藥物治療的，如可以解決為肺結(jié)核分支桿菌感染的結(jié)核球，則和進行規(guī)范化的抗結(jié)核療。
如果為真菌感染引起的真菌球，再去進行抗真菌治療，唉如果為細菌感染所引起，則需要進行抗生素抗炎治療。
如果結(jié)節(jié)很小，小于一厘米，也可動態(tài)觀察，一般每三個月復查一次，連續(xù)兩次肺ct解決無明顯的病患，則可延長復查的時間。而如果結(jié)節(jié)發(fā)生變大，或者出現(xiàn)多個肺結(jié)節(jié)，進一步進行各項檢查，沒有解決的性質(zhì)。
