老年人做無痛內(nèi)鏡檢查和年輕人用藥有區(qū)別嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人做無痛內(nèi)鏡檢查和年輕人用藥的區(qū)別:老年人隨著年齡增長(zhǎng),他的生理方面跟年輕人相比會(huì)發(fā)生一些變化,包括他的肝功能、腎功能或者一些血漿蛋白的濃度,就造成了老年人在用藥的劑量方面與年輕人會(huì)有所不同。另外因?yàn)槔夏耆诵姆喂δ艿拇鷥斈芰Χ紩?huì)有所下降,所以盡量選擇對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)干擾比較小的藥物,來進(jìn)行無痛內(nèi)鏡檢查的麻醉。
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老年人做無痛內(nèi)鏡檢查和年輕人用藥的區(qū)別:老年人隨著年齡增長(zhǎng),他的生理方面跟年輕人相比會(huì)發(fā)生一些變化,包括他的肝功能、腎功能或者一些血漿蛋白的濃度,就造成了老年人在用藥的劑量方面與年輕人會(huì)有所不同。另外因?yàn)槔夏耆诵姆喂δ艿拇鷥斈芰Χ紩?huì)有所下降,所以盡量選擇對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)干擾比較小的藥物,來進(jìn)行無痛內(nèi)鏡檢查的麻醉。
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在臨床工作當(dāng)中,有些孩子因?yàn)榧膊⌒枰?,需要去做胃鏡腸鏡等內(nèi)鏡的檢查,但這些檢查對(duì)于小孩子的刺激比較大,肯定是沒有辦法去很好配合,所以像小孩做這些內(nèi)鏡檢查,一般都是需要做麻醉的,只要選擇比較合適的一些藥物,在劑量上面精確控制,使我們用藥安全性跟有效性上面達(dá)到比較好的平衡。因此小孩子做無痛內(nèi)鏡麻醉還是比較安全的。
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目前來講膠囊內(nèi)鏡還是不能替代普通內(nèi)鏡的。膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)仍然是在小腸這一段,它在狹小空間內(nèi),觀察有優(yōu)勢(shì)而且不痛苦,作為重要的篩查手段。但是膠囊內(nèi)鏡目前跟普通的腸鏡還是有差距,可操控性要明顯差得多,準(zhǔn)確性跟普通內(nèi)鏡有一定差距。
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無痛腸鏡檢查是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)如下:1、過度的鎮(zhèn)靜可能導(dǎo)致呼吸道的梗阻,之后患者通氣的量會(huì)不夠而引起全身性缺氧的情況。2、無痛腸鏡過程中會(huì)用的一些藥物,可能會(huì)導(dǎo)致中樞性的呼吸抑制,從而引起通氣量的下降而引起缺氧。3、由于病人個(gè)體體質(zhì)原因,對(duì)用的麻醉藥過敏,可能發(fā)生過敏性休克等。
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上呼吸道感染病人不能做無痛內(nèi)鏡檢查的原因:上呼吸道感染的患者往往會(huì)伴隨著鼻塞、流涕等一些癥狀,這些癥狀會(huì)引起一些充血等。如果你用了藥物之后,患者處于鎮(zhèn)靜,那么他的舌根后綴等可能加重呼吸道的梗阻,引起通氣量不足,引起缺氧的情況。
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無痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別如下:
普通腸鏡是指在患者清醒的狀態(tài)下,由腸鏡醫(yī)生進(jìn)行的腸鏡檢查,一般僅在內(nèi)鏡表面使用局部麻醉劑或者潤(rùn)滑劑。但是腸鏡檢查過程中需要經(jīng)過乙狀結(jié)腸、結(jié)腸脾曲、結(jié)腸肝曲等幾個(gè)固定的生理彎曲,可能需要腸管注氣或者牽拉腸道,可能會(huì)引起患者腹脹不適的感覺。大部分患者是可以耐受這種脹氣的感覺的,年老體弱的患者因?yàn)闊o法耐受,通常建議進(jìn)行無痛腸鏡檢查。
無痛腸鏡檢查是指在普通腸鏡檢查的基礎(chǔ)上加入全麻藥物,改善患者腹脹不適的感覺,提高患者檢查過程的舒適度,同時(shí)使內(nèi)鏡醫(yī)生的操作過程更加從容。