我們現(xiàn)在做的針對肺癌的免疫治療，主要針對的是肺癌免疫檢查點的治療，我們的免疫治療時間就是采用一些抗PDR1或者抗PD1的抗體，把這個腫瘤細胞表面的這么一個PDR1或者我們免疫細胞PD1給他封閉掉，讓我們的這個免疫細胞重新能夠識別和攻擊腫瘤細胞，這是我們大概的一個原理。那么腫瘤免疫治療并不能夠讓所有的患者都能獲益那現(xiàn)。目前最著名的一個研究到k69024，他發(fā)現(xiàn)我們當腫瘤組織PDR1表達50%的時候我們一線使用抗PDR1的治療藥物治療，他無論是腫瘤穩(wěn)定的時間還是患者的生存時間都超過化療，對這一部分我們是可以采用一線的方式來治療這個，患者也就是精準選擇。
我們現(xiàn)在做的針對肺癌的免疫治療，主要針對的是肺癌免疫檢查點的治療，我們的免疫治療時間就是采用一些抗PDR1或者抗PD1的抗體，把這個腫瘤細胞表面的這么一個PDR1或者我們免疫細胞PD1給他封閉掉，讓我們的這個免疫細胞重新能夠識別和攻擊腫瘤細胞，這是我們大概的一個原理。那么腫瘤免疫治療并不能夠讓所有的患者都能獲益那現(xiàn)。目前最著名的一個研究到k69024，他發(fā)現(xiàn)我們當腫瘤組織PDR1表達50%的時候我們一線使用抗PDR1的治療藥物治療，他無論是腫瘤穩(wěn)定的時間還是患者的生存時間都超過化療，對這一部分我們是可以采用一線的方式來治療這個，患者也就是精準選擇。
肺癌的免疫治療是指通過增強機體的抵抗力，還有通過刺激機體的免疫反應，來扼制腫瘤細胞的一種治療方法。目前對于肺癌是最主要的一個治療方法，就是PDL1抗體，免疫治療現(xiàn)在在我們國家是非常火，因為2018年有兩個藥物，關于PDA1的抗體是進入了中國，也可以說2018年是我們免疫治療的元年，肺癌的免疫治療它是通過刺激機體的免疫反應，不是所有的病人都適合，也不是所有的病人都有效，但是一旦有效，持續(xù)的時間會很長。
免疫治療是通過恢復機體的體細胞的免疫功能，解除腫瘤細胞對機體的免疫力抑制，恢復正常的體細胞功能，通過T細胞殺滅腫瘤細胞，所以免疫治療的副作用要小一些而且更精準。所以對腫瘤來說免疫治療是非常重要的一個治療手段，有可能以后病人就不需要放化療，只做免疫治療就夠了。
肺癌免疫治療的含義如下：我們人體免疫系統(tǒng)有T淋巴細胞和B淋巴細胞，T淋巴細胞的表面有PD-1受體，結果腫瘤細胞為了逃脫T細胞對他的吞噬作用，它讓自己的表面也有PDL1，以逃脫人體對他的監(jiān)視作用，我們現(xiàn)在有一種藥可阻斷腫瘤細胞的PD-1結合，這樣腫瘤細胞就會被T淋巴細胞吞噬，然后就達到了一個治療的作用，我們把這種治療方法叫免疫治療。
肺癌的免疫治療就是說所有腫瘤它的發(fā)生與機體的免疫狀態(tài)有關，民眾所說的理解為的抵抗力，其實腫瘤它在體內的發(fā)生發(fā)展，它都是由正常的細胞突變過來的，在每個人體里面它都存在，但是不是所有的人都表現(xiàn)腫瘤這種，很大因素上人體還有很好的清除，具有清除這些突變這些細胞的功能作用的一種細胞，我們就要免疫細胞，免疫細胞它能夠識別來自于體外的，就包括腫瘤異物這些東西，然后對它們攻擊的，但是為什么腫瘤病人，既然有這樣的他最終還是會發(fā)展為腫瘤病人呢，就是說它這些要從兩個方面是說其實腫瘤細胞它是很聰明的，當它要發(fā)展變化的過程中，它會分泌一些因子，來偽裝自己讓自己逃避免疫細胞的攻擊，這就是說腫瘤細胞本身的。第二對于免疫細胞它需要對異體的攻擊，它必須要找到它相應的識別點，醫(yī)學人士說靶點，這個時候只有找到了它那個靶點免疫的靶點，才對這些腫瘤細胞有殺滅作用的。所以腫瘤在這個過程中它能夠逃避的免疫檢測的，再說腫瘤細胞的狡猾，但是到隨到現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，能夠想辦法讓這個腫瘤的靶點暴露，然后根據這暴露的程度量，跟有相應的藥物去殺滅這些暴露的腫瘤細胞，這就是說隨到以后的治療，而且最有希望治愈腫瘤的一種方法，目前認為它是免疫治療可能是將來最有希望把腫瘤徹底治愈的一種方法。
2018年是中國免疫治療的元年，因為納武單抗和帕博利珠單抗在中國上市。從全球及中國的臨床實驗數據來看： 1、對于晚期非小細胞肺癌，驅動基因陰性的患者不需要檢測PD-L1、TMB二線可使用免疫治療。 2、.對于晚期非小細胞肺癌，驅動基因陰性的患者，檢測PD-L1≥50%、TMB陽性，可一線使用免疫治療。 3、未來對于局部晚期的非小細胞肺癌患者，在同步放化療之后，聯(lián)合免疫檢查點抑制劑的鞏固治療可能是比較好的策略。 4、在新輔助治療中都顯示出了曙光，在非小細胞肺癌新輔助治療應用，主要病理緩解率達到了比較驚人的 45%。
