膽結(jié)石如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)結(jié)石的成分，我們分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石以及以膽固醇為主的混合性結(jié)石三種。區(qū)別主要在于成分不同。膽固醇結(jié)石的結(jié)石成分是以膽固醇為主，膽色素結(jié)石以膽色素為主。癥狀上他們?nèi)N沒有什么區(qū)別，絕大多數(shù)的膽結(jié)石沒有癥狀我們大多數(shù)都是通過查體發(fā)現(xiàn)患者患有膽囊結(jié)石。部分膽結(jié)石病人會有一些典型的膽絞痛的癥狀。比如說在吃脂肪餐、暴飲暴食以及在晚上睡眠的時候，有時候會引起膽囊里面的膽結(jié)石移動，膽結(jié)石一旦堵塞膽囊管就會導(dǎo)致膽囊里面的壓力增高，這個時候膽囊里的膽汁不能排出體外，所以膽囊壁上的平滑肌就會劇烈地收縮，收縮以后會引起膽囊的絞痛，這是典型的膽絞痛表現(xiàn)，這種膽絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，它會引起右側(cè)的肩胛部以及右肩背部的放射性疼痛
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根據(jù)結(jié)石的成分，我們分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石以及以膽固醇為主的混合性結(jié)石三種。區(qū)別主要在于成分不同。膽固醇結(jié)石的結(jié)石成分是以膽固醇為主，膽色素結(jié)石以膽色素為主。癥狀上他們?nèi)N沒有什么區(qū)別，絕大多數(shù)的膽結(jié)石沒有癥狀我們大多數(shù)都是通過查體發(fā)現(xiàn)患者患有膽囊結(jié)石。部分膽結(jié)石病人會有一些典型的膽絞痛的癥狀。比如說在吃脂肪餐、暴飲暴食以及在晚上睡眠的時候，有時候會引起膽囊里面的膽結(jié)石移動，膽結(jié)石一旦堵塞膽囊管就會導(dǎo)致膽囊里面的壓力增高，這個時候膽囊里的膽汁不能排出體外，所以膽囊壁上的平滑肌就會劇烈地收縮，收縮以后會引起膽囊的絞痛，這是典型的膽絞痛表現(xiàn)，這種膽絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，它會引起右側(cè)的肩胛部以及右肩背部的放射性疼痛
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膽結(jié)石主要根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)，可以分為膽色素性膽結(jié)石，膽固醇性膽結(jié)石和混合性膽結(jié)石。從性質(zhì)上來分，是這樣成三大類。當(dāng)然從部位上來講，可以分為膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。所以膽結(jié)石的分類，從理化性質(zhì)上是一種分類，從發(fā)生的部位，也是一種分類，都可以來進(jìn)一步的了解。膽結(jié)石的性質(zhì)和它發(fā)生的部位有一定的相關(guān)性。比如說 在膽管內(nèi)的結(jié)石，經(jīng)常以膽色素性的為主，它從性質(zhì)來說，是那種比較松軟易碎。在膽囊內(nèi)的結(jié)石，以這種膽固醇結(jié)晶的一種，膽固醇性的結(jié)石為多，它的性質(zhì)是比較堅(jiān)硬。混合性的，既有膽固醇性的，也有膽色素性的混合性結(jié)石。
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典型的膽結(jié)石的癥狀，臨床上稱為膽絞痛就是右上腹部的絞榨樣的疼痛，老百姓說話叫做擰著勁兒的疼，疼痛有的時候會非常劇烈，難以忍受。在早期的時候不一定會發(fā)作，典型的膽絞痛常常會表現(xiàn)為比如說腱突下的胃部的不適，胃脹胃痛或者說是右上腹不適，也有一部分病人表現(xiàn)為右肩部的放射性疼痛，包括右后部位的肩胛骨總覺得沉、悶、不舒服，還有一部分病人由于胃有膽汁反流，還有可能出現(xiàn)反酸、惡心、噯氣等等癥狀，這些都可能是膽結(jié)石的早期的癥狀應(yīng)該引起注意。
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膽結(jié)石類型分為三種： ①膽囊結(jié)石：多為膽固醇和混合性結(jié)石?；颊咂綍r偶有中上腹或右上腹的飽悶感，有時有噯氣、噯酸、腹脹等消化不良癥狀。在吃油膩食物后，癥狀可以加重。也有部分病人終身沒有癥狀。 ②膽總管結(jié)石：多見于膽紅素結(jié)石。當(dāng)膽石在總膽管內(nèi)卡住時，病人出現(xiàn)疼痛，常有黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，大便呈灰色，小便顏色加深如濃茶一樣。如此時又有總膽管炎癥時，就能導(dǎo)致高熱、昏迷等嚴(yán)重征象。 ③肝內(nèi)膽管結(jié)石：多為膽紅素結(jié)石。病人常從幼年時就有反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸等病史。
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膽結(jié)石從分類上大約分三類，一個是膽固醇類的結(jié)石；還有膽色素的結(jié)石，膽固醇結(jié)石在我們臨床上比較常見。它占膽囊結(jié)石的80%，都是膽固醇結(jié)石，膽固醇結(jié)石在X線下是不顯影的，膽色素結(jié)石在X線下也是不顯影的。這兩種結(jié)石是通過常規(guī)的X線檢查，是檢查不到的。第三類的混合性結(jié)石是通過部分的X線檢查可以看到，所以說膽囊結(jié)石通過分類來說，通過它的性質(zhì)來說；那么做B超是最好的一種檢查方法。我們通過以上大體就分為三類，膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合型結(jié)石。
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從組成、構(gòu)成成分來講分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石還有混合結(jié)石，一般來講的話，膽囊結(jié)石多數(shù)是膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多數(shù)是膽色素結(jié)石或者混合結(jié)石。從部位來講的話實(shí)際上就分膽囊結(jié)石 、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石分這么幾種。
從組成、構(gòu)成成分來講分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石還有混合結(jié)石，一般來講的話，膽囊結(jié)石多數(shù)是膽固醇結(jié)石，膽管結(jié)石多數(shù)是膽色素結(jié)石或者混合結(jié)石。從部位來講的話實(shí)際上就分膽囊結(jié)石 、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石分這么幾種。
